前列腺增生有哪些表现？前列腺增生需要做哪些检查？

前列腺增生，古称前列腺增生，是老年男性常见的一种良性前列腺疾病。它的病因与人体内的雄激素和雌激素平衡失调有关。这种病症始于后尿道粘膜下的中期或侧叶腺组织，这些腺组织、结缔组织和平滑肌组织混合形成球形肿块。

以两侧叶片和中期增生为重点，这些增生的组织会压迫膀胱颈或尿道口，导致下尿路梗阻。当前列腺增生引发梗死时，还会导致膀胱肌肉层变厚，粘膜出现后囊、小房间和睡室。长期下来，排尿不畅会使膀胱扩张，膀胱壁软化，增加膀胱内的气压。尿道管尾部缺乏活瓣效应，引发一系列问题。

前列腺增生的典型症状表现如下：

1. 尿频、尿急、尿失禁：最初以夜尿增多为主，随后白天也会出现尿频、尿急的现象。当中后期膀胱代偿功能受损后，残余尿量增加，膀胱有效体积减少，这些症状会更加严重。

2. 排尿困难：主要表现为排尿缓慢、尿流细、射程短、尿后滴沥等。

3. 血尿：前列腺粘膜上的毛细血管血肿和毛细血管扩张，以及膀胱的充盈和收缩，都可能导致出血。膀胱肿瘤也可能引发血尿。

为了了解患者排尿问题的严重程度，可以采用国际前列腺症状评分（IPSS）方法。该方法通过对患者排尿的7个问题进行评分（0-5分），总分范围为0-35分，以评估疾病的轻重程度。虽然IPSS是一种尝试量化疾病变化水平的方法，但评分仍会受到患者主观感受的影响。

在体检时，前列腺增生患者常常表现出下腹部膨胀，尿液储存增多。直肠检查可以发现前列腺肥大，表面平滑，弹性良好。根据腺管扩张的程度，前列腺增生可以分为三个等级：轻度、中度、重度。每个等级的具体表现略有不同，如腺体肿胀的程度、中央沟的变化以及侵入十二指肠的间距等（表1）。