哮喘病人应注意事项是什么

随着环境恶化，哮喘病例逐年上升，给患者及其家属带来不小的困扰。我们常说，健康的身体是革命的本钱，了解哮喘及其注意事项至关重要。下面，我们将深入探讨哮喘的各个方面。

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哮喘诊断鉴别

哮喘病人应注意事项

哮喘并发症

哮喘的成因与预防

哮喘诊断鉴别

诊断哮喘并不是一件简单的事情，需要根据一系列的症状和标准来进行鉴别。主要的诊断标准包括：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，这些症状往往与接触过敏原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。发作时双肺可闻及哮鸣音，并且上述症状可以通过治疗或自行缓解。对于症状不典型的患者，还需要通过一系列试验来确认。根据病史、症状和实验室检查结果，临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型。还需要对病情进行严重度分级，以便更好地进行治疗和管理。支气管哮喘还需要与喘息性支气管炎、心源性哮喘等疾病进行鉴别诊断。

哮喘病人应注意事项

对于哮喘患者来说，日常生活中的注意事项十分重要。衣物要冷暖适宜，选择纯棉、光滑、柔软、平整的内衣，避免化学纤维和深色染料的衣物。要注意饮食调整，避免引发过敏的食物，如麦类、蛋、奶、番茄、海鲜等。多吃蔬菜水果，保持排便通畅。适当进行耐寒锻炼和户外活动，多晒太阳，注意开窗通风，避免室内环境污染也是非常重要的。

哮喘并发症

哮喘的并发症可能会带来严重的后果，其中猝死是最严重的并发症。猝死的发生常常没有明显的先兆症状，因此预防显得尤为重要。其他并发症包括闭锁肺等。这些并发症的发生与气道的超敏反应、痰栓堵塞支气管以及药物的副作用等因素有关。

哮喘的成因与预防

致命的心律失常，其源头可能源于严重缺氧、水电解质及酸碱失衡，或是药物使用不当。例如，在并发心力衰竭时使用的洋地黄，以及在支气管舒张时使用的β受体兴奋剂、氨茶碱等，若不正确使用，可能会诱发心律失常。尤其是静注氨茶碱，当血浓度超过30mg/L时，快速性心律失常的风险会显著增加。哮喘的突然暴发发作常常让人措手不及，其机制尚待进一步探索。

对于哮喘患者，下呼吸道和肺部感染是一个重要的并发症。据统计，约半数的哮喘是由上呼吸道病毒感染诱发，这干扰了呼吸道的免疫功能，使得下呼吸道和肺部感染易于继发。我们需要努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，并减少感染。一旦出现感染先兆，应立即根据细菌和药敏情况选用适当的抗生素治疗。

哮喘发作时，由于缺氧、摄食不足、脱水以及心、肝，尤其是呼吸和肾功能不全，常常会导致水电解质和酸碱失衡。这些失衡是影响哮喘疗效和预后的重要因素，因此我们需要努力维持水、电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现并处理异常情况。

哮喘还可能导致气胸和纵隔气肿。哮喘发作时，气体潴留于肺泡，导致肺内压增加。慢性哮喘并发肺气肿可能导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。在应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高也可能引起气压伤，导致气胸甚至伴有纵隔气肿。

严重哮喘发作、通气不足、感染、治疗和用药不当等都可能诱发呼吸衰竭。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗将更为困难。我们需要消除和减少诱因，预防其发生；一旦发生，就要按呼吸衰竭进行抢救。

重症哮喘还可能并发多脏器功能不全甚至衰竭。严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血以及药物的毒副作用都可能是诱因。我们要预防和纠正这些诱因，积极改善各重要脏器的功能。

至于哮喘的引发原因，一方面遗传因素在其中起着重要作用。近年随着分子生物学技术的发展，关于哮喘相关基因的研究也取得了进展。但遗传因素复杂多变，在不同的群体中可能存在差异。另一方面变应原也是重要原因。常见的变应原有尘螨、真菌、花粉与草粉等室外变应原以及职业性变应原如谷物粉等。此外一些药物及食物添加剂也可能引发哮喘发作。感染以及气候的改变也是哮喘形成和发作的促发因素。因此我们需要对哮喘有一个全面的认识并采取相应的预防措施来避免其发生和发展。哮喘的诱因与预防策略

哮喘，这一常见的呼吸系统疾病，其发作往往由多种因素引发。深入了解这些诱因，有助于我们有效地预防和控制哮喘。

哮喘的诱因

1. 烟雾与环境污染：无论是主动吸烟还是被动吸烟，烟雾都是室内哮喘的主要诱因。环境污染中的有害气体如煤气（尤其是SO2）、油烟、杀虫剂等，都会刺激气道，引发哮喘。

2. 精神因素：患者的紧张不安、情绪激动等情绪变化，也可能通过大脑皮层和迷走神经反射，诱发哮喘。

3. 运动：剧烈运动后，哮喘患者可能出现咳嗽、胸闷、喘鸣等症状。有些患者虽无症状，但运动可能诱发支气管平滑肌痉挛。

4. 药物：部分药物如非甾体类抗炎药物、含碘造影剂和交感神经阻断剂等，也可能引发哮喘。

5. 生理因素：对于女性患者，月经前3～4天可能会出现哮喘加重的现象，这可能与激素水平的变化有关。

6. 胎儿环境：围生期胎儿若暴露在特定的环境如大量的变应原或呼吸道病毒中，可能增加出生后变态反应和哮喘的风险。

哮喘的预防策略

1. 改善室内环境：提高室内空气质量是关键。摆放能生成负离子的植物，有助于提高室内负氧离子含量，对预防哮喘有益。

2. 避免过敏因素：约30%～40%的支气管哮喘存在过敏原。常见的过敏原有尘螨、动物皮垢、霉菌、花粉等。明确自己的过敏原并尽量避免接触，是预防哮喘的重要措施。

3. 注意非特异性理化因子：如吸入烟、尘和植物油等气味以及冷空气，都可能刺激支气管粘膜，导致痉挛。应避免接触这些刺激性物质。

4. 防范微生物感染：感冒和上呼吸道感染是常见诱因。加强免疫力，注意气候变化，及时增减衣物，有助于预防呼吸道感染。

5. 避免过度劳累：突然的或长时间的体力劳动，以及竞技性运动，都可能诱发哮喘。患者应注意劳逸结合。

6. 调控情绪：情绪波动也可能导致哮喘发作。保持心情愉悦，避免大喜大悲。

7. 职业性因素：某些职业如制药、化工等，可能涉及过敏源。工作者应了解自身是否对某种药物或原料过敏，并采取相应的防护措施。

8. 注意气候因素：寒冷季节易感冒，天气突变或气压降低都可能激发哮喘。患者应注意保暖，并根据天气变化及时调整衣物。

深入了解哮喘的诱因，并采取针对性的预防措施，有助于减少哮喘的发作，提高生活质量。