什么是克山病 克山病的治疗与预防

克山病，也称地方性心肌病，是一种具有致命风险的疾病，主要影响心脏肌肉。其背后原因可能与硒的缺乏有关，实质病变包括心肌变性、坏死和纤维化。主要病症为肺水肿和心力衰竭，特别是在年轻女性和孩子中较为常见。那么，我们如何认识并了解克山病呢？下面为您详细解读。

目录

什么是克山病

克山病的症状

克山病的检查方法

克山病的治疗与预防

什么是克山病？

克山病是一种营养性疾病，主要由硒的缺乏引起。硒，这种存在于土壤和水中的元素，对人类和动物的健康至关重要。作为抗氧化剂，硒有保护全身组织免受氧化的功效。摄入过多的硒同样会导致严重的健康问题，而摄入过少则容易引发克山病。

由于土壤中硒的含量逐渐减少，这种疾病在国内某些地区对年轻女性和孩子的影响较大。虽然静脉注射营养和肠胃吸收硒困难的住院病人也有可能患病，但大多数情况下，通过改善饮食就可以有效预防。克山病的主要特征是心脏肌肉扩大或发炎，也称为充血性心肌病，可以通过各种心脏检查进行诊断。除此之外，患者还可能出现胸痛、肌肉痛、恶心、呕吐以及功能减退等症状。克山病还可能发展为癌症、中风和高血压，若不及时治疗，最终可能导致充血性心脏衰竭。

除了营养因素外，克山病还可能由其他因素引起，如柯萨奇B病毒等。

克山病的症状

克山病的症状可分为四种类型：急型、亚急型、慢型和潜在型。急型通常因寒冷、暴饮暴食等因素诱发，可能出现心源性休克和严重心律失常。亚急型主要出现在小儿克山病患者中，表现为精神不振、食欲减退等。慢型则表现为充血性心力衰竭，心脏扩大，肝肿大等。潜在型是各型治疗后的早期改变或是克山病的早期阶段。

克山病的检查方法

1. X线检查：这是一种有效的检查手段，可见心脏扩大，呈肌源性扩张，肺部常有淤血。

2. 超声心动图检查：改变与扩张型心肌病相似，可见心脏各腔室扩大，心室壁薄，活动减弱等。

3. 心内膜心肌活体组织检查：结合心导管检查，取得的心内膜心肌组织进行病理切片检查，有助于确诊本病。还有收缩时间间期规定等测定方法。

克山病的治疗方法及其预预防之道

当人们谈及克山病，心头总会掠过一丝紧张。这种病症，犹如一颗隐形的心脏，悄无声息地威胁着我们的健康。今天，让我们一起深入了解克山病的治疗方法，以及预防之道。

一、急型克山病的治疗策略

急型克山病，犹如一场突如其来的灾难，需要我们迅速采取行动。

1. 治疗原则：早期发现，早期确诊，就地早治疗，积极纠正急性心功能不全，努力防止转为慢型。

2. 改善心肌营养代谢：大剂量维生素C静脉注射，为心肌注入强大的能量，增加心肌对葡萄糖的利用及糖原合成。这犹如给心脏注入一股生机之泉，让心源性休克得以纠正。

3. 减轻心脏负担：让病人安静休养，对于烦躁不安、频繁呕吐者，选用亚冬眠疗法，让病人处于亚冬眠状态，心脏得以舒缓。

4. 血管活性药物的应用：对于急型病人，不急于纠正低血压，根据情况选用多巴胺、阿拉明和去甲肾上腺素等药物。

5. 纠正急性心功能不全和心律失常：选用快速洋地黄制剂、血管扩张药等，对于心律失常者，根据类型选用相应的抗心律失常药物。

6. 防止急型转为慢型：加强生活指导，防止转为慢型，若出现心脏扩大等充血性心力衰竭体征时，即按慢型克山病治疗。

二、亚急型克山病的治疗要点

亚急型克山病以充血性心力衰竭为主，少数伴有心源性休克。治疗方法同慢型，根据病情选用亚冬眠药物或镇静药。

三、慢型克山病的治疗策略

慢型克山病需控制心力衰竭和心律失常，防止感染、过劳、受寒等诱因。强心药、利尿剂、血管扩张剂等都是治疗的重要手段。

四、潜在型克山病的防治方法

进行生活指导，防止感染；对不稳定的病人，应对症治疗，定期体检。

关于克山病的预后

克山病的预后与治疗的及时性和合理性密切相关。小儿克山病急性型病死率高，但大剂量维生素C和亚硒酸钠的引入使情况大为改善。如能及时积极治疗，临床治愈率可达85%以上。急性型可能转为慢性型或潜在型，部分症状可完全消除；如不及时治疗，病人可能在短时间内死亡。亚急性型和慢性型也可能猝死。预防和治疗同样重要。

克山病虽是一种严重的疾病，但只要我们了解它的治疗方法，采取有效的预防措施，就能大大降低其发病率和死亡率。让我们携手共进，为健康加油！克山病的预防与应对

为了有效预防克山病，群防群治是首要之策。我们必须重视环境卫生，从改善水质和农作物开始，提高人们的膳食质量和居住条件。预防克山病的发病诱因同样重要，包括防治肠道及呼吸道感染，避免过热、过冷或过度劳累，以及防止暴饮暴食和精神刺激等。

近年来，有些病区通过口服亚硒酸钠来预防本病，此法能有效减少急性发病和降低死亡率。具体的用法是：1至5岁的人群每次服用0.5mg，6至9岁的人群每次服用1mg，而10岁以上的人群则每次需要服用2mg。每周服用一次，每年在发病季节前开始服用，持续服用3至6个月。通常，这种方法的副作用很少。但如果出现硒中毒的反应，如谷丙转氨酶升高、造血及凝血障碍、脱发、脱甲等，就需要及时停止并寻求医生的帮助。

亚硒酸钠对克山病的预防作用可能与硒有关。硒是谷胱甘肽氧化酶和辅酶q10的重要组成部分，可以提高心肌对缺氧的耐受性。有些病区采用钼酸铵、硒盐、锌盐进行施肥，不仅能预防克山病，还能促进农作物增产，这种双重效果的方法值得我们进一步探索和研究。

预防克山病需要我们采取多种措施，包括改善环境、改善饮食、避免诱因以及合理使用药物等。只有全面而有效的预防措施，才能帮助我们更好地应对这一疾病。