绞窄性肠梗阻的症状是什么？
2绞窄性肠梗阻的症状 绞窄性肠梗阻是肠梗阻的一种严重形式，当肠管血供发生障碍时，可能导致肠壁肌肉活动消失，甚至肠管坏死。这种肠梗阻不仅阻碍肠内容物的正常运行，还伴有严重的临床症状。那么，绞窄性肠梗阻的症状有哪些呢？ 绞窄性肠梗阻的典型症状包括： 1、剧烈的腹痛：腹痛剧烈且持续不断，可能伴有阵发性的加剧。 2、明显的腹胀：由于肠内容物无法通过，导致腹部肿胀。 3、频繁的恶心呕吐：呕吐物可能包含胆汁或血液。 4、肛门停止排便排气：肠梗阻部位以下的肠道内容物无法排出。 5、肠鸣音变化：肠鸣音可能减弱或消失。 由于肠管血供障碍，患者还可能出现一些伴随症状，如发热、心率加快、血压下降等休克征象。若出现绞窄性肠梗阻的症状，应立即就医，以免延误治疗。
不完全性肠梗阻：部分肠内容物仍可通过梗阻部位，但若不及时治疗，也可能恶化为完全性肠梗阻。肠梗阻的发生部位不同，其表现和特点也有所不同。
小肠梗阻可以按照梗阻部位分为高位性小肠梗阻和低位性小肠梗阻。高位性小肠梗阻通常出现在十二指肠及空肠部位，而低位性小肠梗阻则出现在远端回肠。结肠梗阻则好发于左半结肠，特别是乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处。肠梗阻还可以按照起病的缓急分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。绞窄性肠梗阻是急性肠梗阻的一种，通常伴随着肠壁血运障碍。当身体出现一系列特定症状时，如腹痛发作急骤、持续性剧痛、呕吐频繁等，应警惕绞窄性肠梗阻的发生。
绞窄性肠梗阻的症状表现明显，如腹痛发作急骤、呕吐出现较早且剧烈、腹胀不对称等。病情发展迅速，早期可能出现休克症状。体检时，甚至可触及绞窄的肠拌。血液检查可见血液浓缩、白血球计数逐渐上升。腹部X线检查可见膨胀突出的孤立肠拌。这些征象都是绞窄性肠梗阻的重要线索。
在诊断肠梗阻时，需与一些急腹症相鉴别，如胆道与泌尿系结石、卵巢囊肿扭转等以腹部绞痛为主的疾病。确定腹痛是否由肠绞痛引起，除根据其疼痛性质外，最好在疼痛发作时听诊腹部。若听到亢进的肠鸣音，说明腹痛是由肠痉挛引起的。X线检查可进一步辅助诊断。对于绞窄性肠梗阻的诊断，除了上述症状外，还需注意其是否为急性发病、是否存在局部腹膜刺激征象、体温及白细胞计数是否升高等特点。
在诊断肠梗阻的过程中，还需要确定梗阻的部位和原因。高位梗阻与低位梗阻的治疗方式有所不同，因此确定梗阻部位至关重要。结肠梗阻的缓解尤为迫切。X线检查可以识别肠管黏膜的排列与结肠袋的形状，有助于确定梗阻部位。根据既往病史和症状特点，可以推测出肠梗阻的原因。例如，若以往有过手术史，则梗阻原因以粘连为主；若有反复肠梗阻发作的病史且合并腹膜刺激症状与发热，则可能是Crohn病。
肠梗阻是一种需要密切关注的疾病，其症状、部位和原因的诊断都至关重要。只有准确诊断，才能为治疗提供有力的依据，帮助患者尽快康复。 鉴别诊断
绞窄性肠梗阻是急腹症的一种，因此需要进行一系列疾病的鉴别诊断，包括消化性溃疡穿孔、急性重症炎、胆囊穿孔、急性阑尾炎或阑尾穿孔等。基于每种疾病的临床表现、实验室检查如X线检查或CT、MRI等，通常可以明确区分。
肠梗阻如何预防
预防肠梗阻，需根据肠梗阻发生的原因采取相应措施。
1. 对患有腹壁疝的病人应及时治疗，避免嵌顿或绞窄造成的肠梗阻。
2. 加强卫生宣传和教育，养成良好的卫生习惯，预防和治疗肠蛔虫病。
3. 腹部大手术后及腹膜炎患者应做好胃肠减压，手术操作要轻柔，尽量减轻或避免腹腔感染。
4. 早期发现和治疗肠道肿瘤。
5. 鼓励腹部手术后早期活动。
肠梗阻的检查项目有哪些
实验室检查：
1. 血红蛋白及白细胞计数：肠梗阻早期这些指标正常。但随着梗阻时间和脱水症状的加剧，血液浓缩和白细胞增高会出现。白细胞增高并伴有左移时，可能表示肠绞窄的存在。
2. 血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很关键，它们有助于判断脱水与电解质紊乱情况，并指导液体输入。
3. 血清无机磷、肌酸激酶及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。当肠壁缺血、坏死时，这些指标会升高。
影像学检查：
1. X线检查：对肠梗阻的诊断至关重要。不同部位的肠梗阻在X线下的图像各有特点。绞窄性肠梗阻、麻痹性肠梗阻的表现也有所不同。
2. B型超声检查：可以观察到腹内的软性包块、肠腔声像蠕动以及液体滞留等。
疾病百科：肠梗阻
肠梗阻是常见的外科急腹症之一，任何原因引起的肠内容物通过障碍都被称为肠梗阻。目前，肠梗阻的死亡率一般为5%～10%，其中绞窄性肠梗阻的死亡率更高，达到10%～20%。水、电解质与酸碱平衡失调以及患者的心肺功能不全常常是死亡的原因。
温馨提示
患者应当多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。针对肠梗阻，及时诊断和治疗是关键。保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，也有助于预防肠梗阻的发生。
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常见症状：蛔虫性肠梗阻、便秘伴剧烈腹痛、排便障碍、腹痛、急腹症等。
治疗与预防：治疗方法包括药物治疗和手术治疗。预防上，根据肠梗阻的原因采取相应的预防措施，如及时治疗腹壁疝、保持良好的卫生习惯、术后做好胃肠减压等。
相关医院：北京红星医院、濮阳中原肛肠病医院等。