早搏都需要治疗吗

心跳，如同音乐的节拍，通常规律而稳定。在某些特殊时刻，心跳的节奏会发生变化，出现提前搏动的情况，就像抢拍子一样。这种医学上的现象被称为过早搏动，简称早搏或期前收缩。那么，早搏都需要治疗吗？让我们一起深入探讨。

目录：

早搏都需要治疗吗？

单发室性早搏的临床表现

频发室性早搏的危害有哪些？

心脏早搏要检查哪些项目

必须知道的心脏早搏基本知识

一、关于早搏的治疗

对于无心脏病的病人，室早并不会增加其死亡率，对于无症状的孤立的室早，无需药物治疗。对于那些伴随器质性心脏病的室早，我们需要对其原发病进行治疗。例如，紧急处理的室性早搏可以通过静脉注射适量的利多卡因来纠正。对于洋地黄中毒引起的室性早搏，除了停药外，还可以选择其他药物如苯妥因钠或氯化钾进行治疗。对于不同类型的房性早搏，也有相应的药物治疗方式。

二、单发室性早搏的临床表现

室性早搏的主要症状是心悸，这种心悸常常是由于早搏后的心搏增强和代偿间歇引起的。病人可能会感到心前区重击感、头晕等。在某些情况下，室性早搏可能触发其他快速性心律失常，导致黑蒙和晕厥症状。室性早搏是一种常见的心律失常，其诊断通常可以通过心脏听诊做出。

三、频发室性早搏的危害

对于偶发性室性早搏，这通常是良性的，多由情绪激动、烟酒咖啡等引起，基本无危害，也不需要治疗。对于有器质性心脏病变基础的室性早搏，如心肌病、冠心病等，或低血钾等引起的室性早搏，可能会有较大的危害。这种室性早搏可能导致室性心动过速，增加患者的死亡率。但需要注意的是，真正导致死亡的还是心脏疾病本身。

心脏早搏需警惕：器质性心脏病的警示灯

对于拥有心肌肥厚、冠心病等器质性心脏病的患者，室性早搏的出现需要格外谨慎。频发性室早有可能演变为严重心律失常，甚至导致心绞痛或心衰。那么，当怀疑自己有心脏早搏时，应该进行哪些检查呢？

心脏早搏的检查项目

心电图是诊断心脏早搏的重要工具。不同的早搏类型，如房性早搏、房室交界处性早搏、多源性早搏以及室性早搏，都会在心电图上展现出独特的特征。特别是室性早搏，其心电图特征为过早出现的QRS波群，形态异常，时间大多超过0.12秒。T波与QRS波群主波方向相反，S-T段随T波移位，其前无相关的P波。心电图还能帮助诊断心肌梗塞。

房性及室性早搏在心电图上的表现多样，包括房性过早搏动的P波变化、室性过早搏动的QRS波群异常等。还有配对型、平行收缩型等类型的心电图表现，需要通过深入研究和分析来准确解读。

心脏早搏的基本知识

心脏的正常搏动起源于窦房结。如果心脏其他部位的搏动发出，就被称为早搏。早搏分为窦性、房性、结性和室性四种，其中室性早搏最为常见。早搏可分为功能性和病理性两类。功能性早搏在年轻人中较为常见，通常不影响健康，多数情况下不需要治疗，但需要注意生活方式调整。而病理性早搏则需要及时诊治，否则可能带来严重后果。了解功能性和病理性早搏的鉴别知识对预防和治疗心脏病具有重要意义。

对于病理性早搏，患者往往伴随着其他心脏病症状。如心肌炎、冠状动脉粥样硬化心脏病、甲亢性心脏病等都可能出现早搏。对于这类患者，应及时就医，进行心电图检查，并按医生的建议进行治疗。严重的和频繁发作的早搏，最好住院观察治疗。