切口疝的防治方法有哪些

切口疝，一个令人闻之色变的手术并发症。它的出现，往往源于手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合，可视为迟发的切口裂开，或表面愈合的深部切口裂开。在剖腹手术中，这是一种常见的并发症。尤其是下腹部的中线切口，切口疝的发生率较高。这一并发症多发生于腹部纵行切口区，常见于切口裂开、感染以及二期愈合的切口。尽管其发病率通常为1%以下，但切口感染的发病率却高达10%。那么，我们该如何防治切口疝呢？让我们一起来探寻答案。

目录：

一、切口疝的预防方法

想要预防切口疝的发生，首先要精心设计手术切口。医生应根据治疗目的，选择适当的切口方式。经腹直肌和腹直肌旁的切口方式应尽量避免，取而代之的应是横形切口、正中切口和旁正中切口。改善患者的愈合能力至关重要。这包括加强病人的营养支持，纠正贫血和低蛋白血症，补充维生素C、K等。积极治疗合并症或并发症，如糖尿病、凝血机制障碍等。积极处理引起腹压增高的因素，如肺部感染、慢性阻塞性肺病等。在手术前剃毛时，应采用剪毛或脱毛的方法代替剃毛，以尽量减少皮肤损伤。

二、切口疝的防治方法

腹壁切口疝应以手术治疗为主。但对于年老体弱、有使腹腔内压力增高的慢性疾患者、癌症晚期和合并内外科急危重症者，可采用非手术治疗。这包括保护切口疝、防止疝内容物损伤；局部使用弹力腹带或腹围包扎，防止疝块突出；处理咳嗽、便秘等全身情况。现代的医疗技术中，应用人工材料的无张力修补技术已成为一种有效的手术方式。它不仅可以预防术后的切口裂开或切口疝复发，而且不会增加术后的腹腔压力。对于手术时机、术前准备、手术原则以及修补方法等方面也有许多细节需要注意。

关于切口疝的深入解析

对于较大的切口疝，尤其是腹壁肌肉萎缩筋膜薄弱的情况，我们需对切口两侧的筋膜进行减张缝合。在此过程中，务必避免强行拉拢缝合，以防筋膜撕裂或腹内压力增高导致的术后复发。确实，移植物修补是一种安全有效的方法，但想要深入理解切口疝的诊疗，还有更多细节值得探讨。

（2）自体组织移植修补的细节探讨

当疝环超过5cm时，自体组织移植修补成为切口疝的一种选择。常用的自体组织包括阔筋膜、腹直肌前鞘、股薄肌的自体真皮等。虽然此修补方法会造成新的组织缺损，且创伤较大，已被合成材料修复所替代，但在经济尚不发达的地区基层医院，这种方法仍是一种经济有效的选择。

3. 切口疝的诊断鉴别

诊断切口疝，首先看病史。切口疝病人多有近期腹部手术史，常伴随切口感染、裂开等情况。再看临床特点，切口出现可复性肿块，体检时可扪及腹肌裂开所形成的疝环边界。诊断时，还需与其他小肠疝类型进行鉴别。

4. 切口疝的护理要点

护理切口疝患者时，需特别注意：禁烟禁酒，避免辛辣如生蒜、芥菜等刺激性食物；术后早期，尽量减少产气食物如牛奶、糖类等的摄入，以防肠胀气；避免高盐食物，以防血压升高；少吃容易过敏的“发物”如不带壳的海鲜、笋、芋等；避免摄入含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食；严格避免过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

5. 切口疝可能并发的疾病

切口疝可能并发肠管嵌顿和肠管绞窄。肠管嵌顿时，疝的内容物（常为肠管）无法回纳，局部肿块增大，可能出现肠梗阻的临床表现。若嵌顿性疝持续存在，未能及时处理和治疗，可能并发肠管绞窄，出现严重后果。临床表现为阵发性、持续性、剧烈的腹痛，脉搏增快、呼吸急促、白细胞计数升高等休克表现，腹膜刺激征，肠鸣音变化，呕血或血性液体等。

疾病百科：切口疝

切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致。挂号科室为普外科。提醒患者多以清淡食物为主，注意饮食规律。更多关于切口疝的详细信息，可进一步了解。

病因、治疗、预防、食疗等方面都是切口疝的重要方面。此病好发于所有人群，常见症状包括腹壁切口处有肿物突出、腹痛、食欲减退、恶心、焦虑等。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。相关医院的选择也很重要，如大连九州医院男科和长沙方泰医院普外科等都是专业参考选项。