气息急促、咳痰，当心是肺纤维化

一、初次相遇：王先生的就医之路

王先生六年前就在活动后出现了气促的症状，特别是在快步行走或攀爬楼梯时。当时的肺部CT复查揭示了双肺支气管扩张及多发炎症，也就是肺炎。咳嗽咳痰的症状一直困扰着他，反反复复，不见好转。咳痰的灰色黏液更是让他提高了警惕。终于，在2022年1月，他来到了我院。检查显示，他的肺通气功能基本正常，但弥散功能略有不足。支气管舒张试验呈阴性，X线胸片则显示出双肺弥漫性阴影。高分辨率CT进一步揭示了小叶间隔增厚、不规则线状影、磨砂玻璃样影以及支气管扩张、蜂窝肺等病变。实验室检查结果为非特异性变化。结合所有症状与检查结果，我们初步诊断为弥漫性间质性肺病，可能伴有特发性肺纤维化、支气管扩张伴感染以及肺多发小结节。

二、治疗过程：与时间的赛跑

王先生入住我科后，我们立即进行了全面的入院检查。考虑到他的肺纤维化、呼吸急促和咳嗽咳痰等症状，我们迅速制定了治疗方案。经过与家属的沟通，我们决定采用吡非尼酮进行治疗，同时辅以氧疗、糖皮质激素和乙酰半胱氨酸泡腾片。每天长达15个小时的吸氧帮助他改善缺氧和肺泡的弥散功能。

三、治疗效果：生命的重生

经过10天的治疗，王先生的症状明显减轻。CT检查显示治疗有效。生命体征逐渐平稳，血常规、尿常规等复查指标均正常。虽然原症状仍有些许出现，但明显好转。治疗效果令王先生满意，他同意出院并继续药物治疗。

四、关于费用与注意事项

治疗费用包括检查费400-600元，住院费3000-5000元以及其他费用1000-2000元。医保报销比例根据医保类型而定。

出院后，王先生需遵医嘱继续服药，定期门诊复查。他也需要注意饮食改善，避免过度劳累，避免长时间阳光直射，预防感冒等。

五、深度解读：肺纤维化的挑战与启示

肺纤维化的病因复杂，包括环境因素、吸烟等。其诊断本身就是一大难点，有些病因导致的病程进展较快，需在医师指导下规范治疗。王先生的案例提醒我们，出现肺纤维化相关症状时应及时就诊，不可掉以轻心。他的早期症状如呼吸急促、咳嗽咳痰，虽然经过一段时间的药物治疗、氧疗后逐渐康复，但幸运的是没有引起严重的并发症。这也警示我们，对于肺纤维化这种可能威胁生命的疾病，及早发现和治疗至关重要。