肛门疼痛是一个常见的症状，背后可能隐藏着多种原因。当您在大便时，如果有东西突出，这可能是由于痔疮、肛裂、直肠脱垂或直肠肿瘤等原因造成的。以下是这些原因的详细解释：
1. 痔疮：这是肛门部位的一种常见疾病，通常由于静脉曲张或过度受力而引发。痔疮可能会导致肛门疼痛、便血，并且在排便时可能出现肿块或少量粘液。
2. 肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的裂伤。这种状况在排便时会引起剧烈的疼痛和出血。
3. 直肠脱垂：当直肠黏膜和子宫颈向肛门方向脱出时，就称为直肠脱垂。这时，患者在排便时会感觉到有物体突出，同时可能伴有肛门坠胀和疼痛。
4. 直肠肿瘤：直肠肿瘤，包括直肠腺癌和平滑肌瘤等，当肿瘤增大时，可能会导致肛门疼痛，并在排便时有物体出现。
如果您在排便时发现有物体突出，建议您尽快寻求医生的帮助。通过相关的检查和治疗，可以明确原因并采取相应的治疗措施。为了预防这种情况的发生，您还需要注意饮食习惯，保持肠道健康，减少便秘和腹泻的情况，避免过度用力排便。健康的生活方式和饮食习惯对于预防肛门疾病非常重要。