局限性胸膜间皮瘤有哪些表现及如何诊断

良性胸膜间皮瘤是一种在50至60岁人群中较为常见的疾病，但也会出现在10岁以下的儿童和80至89岁的老年人中，女性患者略多于男性。这些肿瘤主要发生在左右胸部，其中恶性间皮瘤更倾向于发生在右胸部。

大多数患有良性胸膜间皮瘤的患者并无明显症状，通常是在体检时进行X线胸片检查时才被发现。当肿瘤增大时，可能会产生压迫症状，如压迫支气管导致肺不张，此时患者可能会出现咳嗽、胸部沉重感和气短等症状。值得注意的是，约25%的有症状病例表现为无任何感染指征的发热。

良性纤维性胸腔间皮瘤常常伴随着两组新生物综合征出现，包括肥大性肺性骨关节病和低血糖。约20%的患者可能出现肥大性肺性骨关节病的症状，如杵状指、关节僵直疼痛、踝关节水肿等。当胸部肿瘤直径大于7厘米时，大多数患者会表现出这些症状。在肿瘤切除后，这些综合征通常会得到缓解。对于出现肥大性肺骨关节病症状的患者，不应将其视为晚期原发性支气管肺癌而拒绝手术检查。

约4%的良性间皮瘤患者会出现低血糖综合征，但其发病机制尚不清楚。推测肿瘤可能消耗了大量的葡萄糖，并且其产物可能抑制了脂质分解和肝糖异生症。同样地，在肿瘤切除后，这个综合征也会消失。

除了上述常见的症状外，还有一些更罕见的表现，如咯血、寒战、夜间盗汗和体重下降。少数患者还可能出现胸部积液。

对于良性胸膜间皮瘤的确诊，影像学检查往往难以给出明确的诊断。主要依赖于CT或超声引导下穿刺针吸活检、胸腔镜或胸膜活检等病理检查结果。对于疑似患有良性胸膜间皮瘤的患者，应进行详细的病理检查以确诊。