新生儿急性肾功能衰竭应该做哪些检查

新生儿尿量显著减少，每日尿量少于25ml或者每小时每公斤体重少于1ml，被定义为少尿；而每日尿量低于15ml或每小时每公斤体重低于0.5ml，则被视为无尿。这些状况下的尿液相对密度较低，尿常规因病因的不同而各异。

如果出现氮血症，表现为血清肌酐和尿素氮水平升高。具体来说，血清肌酐≥88～142mol/L，血尿素氮≥7.5～11mmol/L，或者每日血清肌酐增加≥44mol/L，血尿素氮增加≥3.57mmol/L。这些指标反映了肾脏功能的受损情况。

在有条件的情况下，应测量肾小球滤过率（GFR），如内生肌酐清除率，其数值≤30ml/(min1.73m2)。对于新生儿的肾功能评估，Schwartz公式是一个重要的工具，它通过将身长（L）和血浆肌酐（Scr）代入公式计算GFR，公式为：GFR(ml/min1.73m2)=0.55×L/Scr。这个公式可以帮助我们更好地了解新生儿的肾功能状态。

肾功能受损的新生儿常常伴随着酸中毒和水电解质紊乱。血生化检查会发现血钾、镁、磷含量增加，而钠、钙、氯含量减少。二氧化碳结合力也会降低。

在诊断过程中，除了上述指标外，还可以采用一些非侵入性的检查方法。肾超声检查能够准确描述肾脏的大小、形状、积水、钙化和膀胱变化，对于疑似肾静脉血栓形成或无原因的氮血症的情况，应进行此项检查。放射性核素肾扫描可以了解肾血流灌注和肾畸形，并对肾小球滤过率做出一系列对比判断。CT和磁共振检查则有助于判断肾后性梗阻。

以上是对新生儿肾功能受损的一些重要指标和诊断方法的阐述，希望能够帮助大家更深入地理解这一医学领域的知识。