败血症是什么病引起的(败血症是怎么引起的啊)
败血症是怎么引起的啊
败血症是由什么原因引起的?
(一)发病原因
致病菌的变迁及常见的败血症致病菌具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体,由于年代的不同,患者的基础疾病不同,传入途径以及年龄段不同等因素的影响,致败血症的细菌也不同,1950年以前,败血症的病原菌主要是溶血性链球菌和肺炎球菌,占总数的50%以上,葡萄球菌(金葡+表葡)占20%,革兰阴性杆菌占12%左右,随着广谱抗生素,皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,败血症的病原菌谱也发生了变迁,由于溶血性链球菌和肺炎球菌对青霉素等高度敏感,作为败血症的病原现已少见,一般认为60年代以后革兰阴性杆菌败血症占主导,而葡萄球菌易产生耐药性,仍是目前败血症的主要病原之一,80年代以来革兰阳性球菌败血症有上升趋势,美国疾病控制中心统计革兰阳性球菌败血症所占比例,1984年是37%,1986~1989年则升至55%,而国内资料显示,革兰阴性杆菌败血症居多,可达63%~68%,革兰阳性球菌败血症比例上升,厌氧菌和真菌败血症也有增多,革兰阴性致病菌,除大肠杆菌外,常见的还有肺炎杆菌,绿脓杆菌,产气杆菌,变形杆菌等;真菌中则以白色念珠菌多见,曲菌与隐球菌也可见到,近年来统计,厌氧菌占败血症病原8%~26%不等(较多医院不能做厌氧菌检测),以脆弱类杆菌和消化链球菌为主,在机体防御功能显著低下者中还可发生复数菌败血症,即在同一份标本中检测出2种或更多种致病菌,或72h内从数次血或骨髓标本中培养出多种致病菌,一般复数菌败血症约占败血症总数的10%。
(二)发病机制
致病菌可通过破损的皮肤,黏膜侵入机体,也可由其所潜伏的病灶中释放出来,经淋巴管或静脉进入血液循环并在其中繁殖,此时机体的防御机制被激活,在抗体与补体的调理作用下,病原体被单核巨噬细胞系统有效的消灭,则成为一过性菌血症,若患者条件差(年龄,基础状况,现症病情,免疫功能等多因素)病原菌数量大,毒力强时,上述的正常反应过程将不会顺利进行,机体则产生周身性炎症反应综合征,一系列连锁反应过程可导致临床上出现多脏器功能紊乱和衰竭,细菌进入人体后能否形成感染状态及侵入血循后能否发展成为败血症,与侵入细菌数量的多少和(或)其毒力大小,人体的防御功能与免疫应答强弱等诸多因素均有密切关系,这些内容在既往教科书中均有详细叙述,在此再介绍一些近年来有关发病机制的研究动态。
1.有关细菌毒素方面革兰阳性球菌可产生内,外两种毒素是早已知道的,近来研究显示
①葡萄球菌内毒素TSST1(中毒性休克综合征毒素1)可刺激机体的单核细胞释放IL-1及TNF;
②若TSST-1与链球菌外毒素(红斑毒素)结合形成一种超抗原,此抗原可吸附在Ⅱ型组织相容性分子上形成复合物,再与T细胞抗原受体的VB部分结合,产生大量细胞因子;
③许多毒素通过脂肪氧化酶或环氧化酶途径,产生花生四烯酸代谢产物;
④葡萄球菌a-毒素使血小板释放PF4,PF5,激活内源凝血系统,诱发DIC;
⑤毒素除了刺激机体产生上述炎症介子外,还可直接损伤脏器的血管内皮细胞,形成许多微孔,致使一些跨膜离子(Ca2)和小分子外溢,离子失衡,也可造成脏器功能紊乱。
2.有关细胞壁成分的作用革兰阳性菌细胞壁的主要致病成分为肽聚糖的磷壁质酸,二者可选择性地激活补体系统,释放花生四烯酸代谢产物及产生细胞因子等;
①在蛋白A存在的情况下,葡萄球菌的肽聚糖可引起血小板聚集和诱发DIC;
②从青霉素治疗过的粪链球菌所分离出的肽聚糖前体和葡萄球菌的脂肪磷壁质酸可刺激单核细胞释放IL-1和TNF,败血症之病理改变可由于致病菌种类,病程长短及基础疾病的不同而异,早期病原菌毒素所致各脏器及组织的改变以炎性反应为主,间以混浊肿胀,灶性坏死和脂肪变性,当单核细胞吞噬系统增生活跃时,肝脾均有肿大,随着病程延长,则发生水肿等迁延性损害也就越多,毛细血管损害造成皮肤黏膜瘀斑和皮疹,心,肺,肝,肾及脑可出现小水肿,关节腔积水,化脓性脑膜炎,胸膜炎症等。
败血症发病原因
败血症的发生除了以上常见的感染之外,大约仍有20%到30%的败血症病人找不到原发病灶,那么败血症发病原因是什么呢?下面和我一起来看看吧!
败血症发病原因
致病菌的变迁及常见的败血症致病菌具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体。由于年代的不同,患者的基础疾病不同,传入途径以及年龄段不同等因素的影响,致败血症的细菌也不同。1950年以前,败血症的病原菌主要是溶血性链球菌和肺炎球菌,占总数的50%以上,葡萄球菌(金葡+表葡)占20%,革兰阴性杆菌占12%左右。随着广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,败血症的病原菌谱也发生了变迁。由于溶血性链球菌和肺炎球菌对青霉素等高度敏感,作为败血症的病原现已少见。一般认为60年代以后革兰阴性杆菌败血症占主导,而葡萄球菌易产生耐药性,仍是目前败血症的主要病原之一。80年代以来革兰阳性球菌败血症有上升趋势,美国疾病控制中心统计革兰阳性球菌败血症所占比例,1984年是37%,1986~1989年则升至55%。而国内资料显示,革兰阴性杆菌败血症居多,可达63%~68%。革兰阳性球菌败血症比例上升,厌氧菌和真菌败血症也有增多。革兰阴性致病菌,除大肠杆菌外,常见的还有肺炎杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌、变形杆菌等;真菌中则以白色念珠菌多见,曲菌与隐球菌也可见到。近年来统计,厌氧菌占败血症病原8%~26%不等(较多医院不能做厌氧菌检测),以脆弱类杆菌和消化链球菌为主。在机体防御功能显著低下者中还可发生复数菌败血症,即在同一份标本中检测出2种或更多种致病菌,或72h内从数次血或骨髓标本中培养出多种致病菌。一般复数菌败血症约占败血症总数的10%。
败血症的症状
败血症是一种迅速恶化、威胁生命的感染。其造成的原因主要是身体某些部位的细菌感染,像是腹部、泌尿道、肺部、骨骼和中枢神经系统,其细菌扩散至血液。这时,人体内被细菌大量侵入,并且免疫能力不足,造成细菌大量在血液内繁殖,并且产生毒素,使人体各器官功能损害,严重者造成各器官衰竭及休克状态。发生败血症时,身体控制凝血和出血的系统,及其他一些器官系统都会衰竭,造成休克和死亡。
败血症的发生除了以上常见的感染之外,大约仍有20%到30%的败血症病人找不到原发病灶,在一些有肝硬化、癌症或其他慢性耗弱疾病的病人,也可能因出现败血症而死亡。所以败血症的真正死亡率,经常会与感染〈如肺炎〉或慢性病混淆。
对於免疫系统差的人,例如年纪较小、年老,以及重病者,败血症是加护病房中罹病和死亡的主要原因之一。根据研究统计败血症的死亡率在28%至50%之间。行政院卫生署民国九十年的死亡原因统计 报告 中指出,败血症占国人主要死因的第十三位;败血症是加护病房病人死亡的主要原因。
败血症的病原
败血症是一种俗称为血液中毒,通常是一些侵入性生物体如细菌、病毒等所引起,进而引发身体在免疫及凝血功能方面的失衡。
症状
昏睡。焦虑。兴奋。寒颤。
低血压。易激动。排尿减少。
病人看起来生病了。
皮肤或指甲床呈蓝色。
发冷、湿冷、皮肤苍白。
皮肤内出血的表征,像瘀青和红点。
突然发烧〈经常有尖峰〉或体温降低。
精神状况改变,例如无反应或昏迷。
感染的现象,如肺炎、蜂窝组织炎、脓疮、会厌炎和脑膜炎。
老问题新答案
败血症病人的治疗方式最近有四项进展,这四种 方法 对败血症病人的治疗结果,都显现出新的希望。前三种方法氧气治疗、早期血液动力治疗、皮质类固醇治疗,再加上严格的血糖控制,这些都已经有广泛的研究。研究显示,这些方法都能提高存活率。
第四种败血症治疗方式,是使用基因重组的人类活化蛋白质C;这是一种新型的药剂,它的作用目标是凝血系统,而且还有抗发炎的作用。一项大型、随机、有对照组的测试显示。证实了drotrecoginalfa对治疗败血症的效果。
败血症是什么
败血症是各种致病菌侵入血循环而引起的全身性感染,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌或肺炎克雷伯菌等,小儿及免疫功能低下者的致病菌可以是表皮葡萄球菌。下列情况可能导致败血病的发生 1.皮肤黏膜发生破损和伤口感染、大面积烧伤、开放性骨折、疖、痈、感染性腹泻、化脓性腹膜炎。 2.各种慢性病如营养不良、血液病(特别伴白细胞缺乏者)、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、先天性免疫球蛋白合成减少、白细胞吞噬作用减弱等,容易诱发细菌感染。 3.各种免疫抑制药物如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗肿瘤药以及放射治疗等。4.长期应用抗菌药物易导致耐药菌株繁殖而增加感染机会。 5.各种检查或治疗措施加内镜检查、插管检查、大隐静脉插管、留置导尿管、静脉高营养疗法、各种透析术、脏器移植等均可导致细菌进入血循环,或发生感染性血栓而形成败血症。
败血症是什么引起的
败血症是由病原微生物(细菌和病毒)所引起的一种急性全身感染病理过程。在机体抵抗力显著降低的情况下,微生物侵入机体后,迅速突破机体的防御系统,进入血液,并在血液中大量繁殖和散布到各器官组织内,使机体处于严重中毒状态,可称为败血症。
败血症的类型和病理特点根据引起败血症的病原体的不同,将败血症分为传染病型败血症和非传染病型败血症。
败血症是什么病
败血症对于以前的人来说可能没有办法,因为以前很多人得败血症之后没有及时处理就出现了休克情况,而现代及时注射一些对应的抗生素,就能够有效的治疗败血症,败血症说严重也严重,说不严重也不严重,接下来我们来具体了解一下败血症是什么病吧。
败血症是什么病的前兆
败血症的症状相对来说是比较明显的,那么败血症是什么病的前兆呢?
败血症的患者常常会出现严重高热,特别是患者发烧之前可出现明显的寒战,以及持续的高热,其会对患者的脑神经造成一些刺激,让患者出现头痛的。,部分患者会出现恶心、呕吐等。严重的患者可发生低血压休克,甚至昏迷。
败血症的患者发病会很快,大半是急性的。患者通常是出现寒战的现象,随后开始出现高烧,体温开始不稳定。人的精神随之变差,甚至出现神志不清或是昏迷休克的现象。有一些年纪较小的孩子会出现黄疸。
败血症是什么病会导致的
败血症很容易导致各种并发症,那么败血症是什么病会导致的呢?
败血症是全身血液系统的感染性疾病。引起败血症的原因,主要是由于皮肤、粘膜发生破损,比如创伤或者伤口感染,大面积严重烧伤,开放性骨折,化脓性腹膜炎,致病菌容易从破损的创面进入血液或者淋巴系统。特别是在各种慢性疾病,比如营养不良,肾病综合征,糖尿病,恶性肿瘤,肝硬化,先天性免疫缺陷的患者,细菌更容易的广泛繁殖和生长。
败血症是细菌侵犯血流,在血液内繁殖生长,产生毒素形成的严重感染,如果孩子确定是败血症,也需要结合细菌培养,然后结合培养结果治疗,才能尽快康复,治疗5天还是有发烧情况,也是很常见的。
败血症是什么病怎样治疗最好
患有败血症还是要积极治疗为好,那么败血症是什么病,怎样治疗最好呢?
败血症就是指致病菌或条件致病菌,侵入人体的血液系统,在血液中大量的增殖分裂,并产生大量毒素而导致病人出现一系列症状的感染性的疾病。败血症常见于免疫功能低下的人,如长期应用激素的患者,恶性肿瘤患者或者是化疗以后的患者。败血症如果在短期内得到了控制,细菌数量减少,这种情况就叫做菌血症。
如果败血症不能够得到及时的控制,病情进一步发展,就会形成脓毒血症。这是因为大量的细菌向大脑、心脏、骨髓、肾脏等重要部位转移,并在这些重要的器官定居,然后产生炎症,产生化脓性的感染。得了败血症以后,要到医院去做血培养检查,了解什么细菌感染了,知道细菌对什么抗菌药物敏感,然后给予抗敏感的抗菌药物治疗。它的治疗原则是足量、足疗程、联合用药治疗。
败血症是什么病治愈后有后遗症吗
败血症有可能可以治愈,那么败血症是什么病,治愈后有后遗症吗?
单纯的败血症一般不会有任何后遗症。单纯的败血症只要是治疗得当,应该是没有任何后遗症的,日后宝宝会像健康的孩子一样茁壮成长。而复杂的败血症,例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等,其后果,则视此器官被破坏的程度而有所不同,例如脑萎缩、水脑症、听力障碍、消化吸收不良、营养不足或是长期腹泻等。
败血症常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌、大肠杆菌、或肺炎克雷伯菌、脆弱类杆菌、白色假丝酵母菌等,小儿及免疫功能低下者的致病菌可以是表皮葡萄球菌。侵入人体的致病菌是否会引起败血症,与入侵菌的毒力、数量和人体防御免疫功能有密切联系。