痘痘肌别再挑“痘”我了

　　之所以会有讨人厌的痘痘发生，原因其实十分错综复杂，每个人诱发的情况都不尽相同。

　　13～20岁因为青春期体内荷尔蒙产生剧烈变化，使得皮脂分泌旺盛而长出的青春痘之外，还有因为熬夜引起的睡眠不足痘;生理期时荷尔蒙产生的变化的生理痘;生活压力过大，让肾上腺分泌量提高，产生DHEA的青春荷尔压，长出大颗而且凸起的压力痘;使用含有引致粉刺生成的彩妆品或保养品，让肌肤受到刺激而长成或红肿或一片小小如粉刺般的化妆品痘;长期服用或外擦类固醇药物，而生成的类固醇痘。

　　至于超过青春期仍然继续冒出的痘子就称为成人痘。成人痘通常都发生在25～35岁成年女性身上，因为、情绪起伏剧烈、生活压力过大、、睡眠不足、黄体素分泌过多引起身体新陈代谢不良，冒出痘子。或是因为更年期的来临，体内荷尔失调，让肾上腺素分泌旺盛，形成更年期痘。这些不是青春痘的痘痘，通常都好发在脸的下半部，几乎都是大颗的惊人红肿痘痘现身，也不容易被挤出，还会重覆好发在同一部位。

　　不过不管是什么痘，台大皮肤科邱品齐表示，抗痘的过程基本上分为溶解粉刺、抑制出油、杀菌抗菌及减缓4大步骤。一般说来，外用的抗痘药剂包括有抗生素、维他命A酸、过化苯制剂、果酸、沉淀硫、水杨酸、杜鹃花酸、壬二酸，虽然能够溶解角质、粉刺和抑菌抗发炎，却分别有光敏感性、刺激、干燥、抗药性及让的缺点。

　　至于化妆品品牌贩卖抗痘产品到底有没有效?坦白说，对于一些粉刺或油性肌的人，只要在日常保养时，加入含有果酸、水杨酸、A酸等帮助角质代谢的成分，一或是使用像是硫磺剂的干躁剂。万一出现红，就可以使用具有消炎、镇定效果，如茶树、、洋甘菊、尿囊素、金缕梅、三氯沙及维他命B3等。

　　而大多数化妆品品牌治痘产品都含有水杨酸，水杨酸仅能预防痘痘，代谢角质，对于已经是发红变肿的痘痘，并不具有太大的效果，还会造成刺激的反效果;而用抗痘，浓度有限效果就会有限，但如果是浓度过高，使用稍有不慎，便会灼伤肌肤。

　　像是已经产生化脓的痘痘，一般抗痘的保养品已经是没啥效果啰，这时只有靠口服或外用抗生素(如红霉素、克林达霉素、四环霉素)，才能抑制痤疮杆菌的生长，减轻发炎现象，更严重的脓肿或结节型，就必须靠局部打针或口服A酸了。

　　话说回来，不要以为痘痘肌就不要使用保养品。除了配合医师的处方用药外，廖苑利医师也提醒痘痘一族，为了修护肌肤过油、过干的不适状况，并且达到促进角质代谢、预防粉刺产生和获得更好的抗痘效果等积极防护作用，一定要使用安全而有效的辅助医疗美容痘痘产品，才能同步调理肤质，预防痘痘的复发。

　　青春痘VS成人痘

　　青春痘

　　年龄20岁前后的青春期

　　发作部位全脸，但主要集中在额头、鼻子及两颊，以粉刺为主。

　　发作季节春──夏最为严重。

　　生成主因皮脂腺分泌过旺。

　　主要治疗方法一般的痘痘保养、抗生素及抗发炎药物。

　　成人痘

　　年龄20岁以后

　　发作部位最常出现的是在下巴部位、下颚及脖子，容易形成暗疮，并且好发同一部位。

　　发作季节全年

　　生成主因精神和生活压力过大，化妆品、与生理期前荷尔蒙变化，造成毛囊皮脂腺发生阻塞发炎。

　　主要治疗方法体质及生活型态的调整，抗生素、口服维他命A酸、荷尔蒙治疗。

　　安全有效的服用A酸

　　继前一阵子外电传出三氯沙(Triclosan，在牙膏、沐浴乳及抗痘系列，经常被用来当成杀菌或增强清洁效果的成分)有可能致癌的消息后，引起消费者一阵恐慌后，在本月中旬，美国联邦食品药物管理局(FDA)也公布了罗氏药厂所生产的罗可坦胶囊(Accu-tane，或称为Roaccu-tane)及其同类药品的购买者，开出该处方签的药师及出售的药局，都必须向「iPLEDGE」的网站登记，列管追踪。

　　因为罗可坦的主成分是一种合成的抗脂漏维他命A酸，孕妇服用后，有高达50%的机率会生下智障儿，生下畸形儿的机率也有25%;这也是为什么皮肤科医师在开立口服维他命A酸时，都会特别叮咛，女性在服用A酸的一个月内不可以怀孕，在服药期间与停药后一个月亦不能怀孕。

　　基本上，靠口服A酸来治疗严重青春痘的痘痘一族人数不少，以需要口服药物来治疗青春痘的病患，每10个人当中就有2个人是需要靠着使用A酸才能得到有效的治疗。

　　口服抗痘药物注意事项

　　除了口服维他命A酸之外，口服抗痘药物基本上以抗生素为第一线用药，再来就是消炎剂、女性荷尔蒙药物(如口服避孕药)及抗雄性激素药物，「不管是使用哪一种药物，要有稳定而完整的治疗期，以及足够的剂量才成。」皮肤科医师廖苑利说。

　　以有成人痘或压力痘，又不能服用口服维他命A酸的女性为例，就可以选择服用口服避孕药的方式来战痘，但通常需要服用3个月至半年，才会见到不错的抗痘成效，而不少人在采用这种荷尔蒙疗法后，因为补充了不少的女性荷尔蒙，所以还会有胸部变大的惊喜「副作用」。

　　至于何时是吃药或擦药的最佳时机，其实也会影响到疗效的良窳。从整个疗程的开始一直到结束，每天一定要固定在同一时间，以一天2次或3次的方式，在空腹或几乎是空腹的情况下服用(譬如如果在吃了四环霉素前后一小时内吃东西，就只有3成的药物会被吸收送到肌肤发挥作用，其余的7成，全随着你的排泄物排出体外)。

　　，避免摄影过量的含碘食物，而且在服药前一至一个半小时，及服药后的二个小时内不要喝牛乳。记住哦，一定要遵从医师的指示按时服用，该是早上吃，就早上服用，千万不要自作聪明，反而抵销应有的抗痘药效。

　　痘痘肌如何漂亮上妆

　　即使满脸豆花，还是有享有美丽的权利。长庚医院皮肤科助理教授胡倩婷表示，痘痘一族在选择粉底时，最好是含有可改善痘痘状况的成分(如少量的果酸、水杨酸、维他命B3、锌)、油质含量不要太高、强调无致痘性(non-comedogenic)及低过敏性(hypoallergen)，有防晒成分的亲水性粉底液，尽量避免含亮粉的彩妆为佳。

　　红肿痘子可以用黄色遮瑕膏或绿色遮瑕膏，用点压的方式修饰红肿。万一有了痘疤，则可以在上粉底前，使用比平常肤色深一点的遮瑕膏，由痘疤中间往外轻轻按开，接着再上粉底液，上些许蜜粉，再加上一点腮红、适量眼影及点上唇膏或唇蜜即可。

　　蓝光如何治痘痘

　　医学美容中广为人知的抗痘方式，包括有果酸换肤、胺基酸治疗、钻石微雕、生长因子导入、雷射磨皮、电波再生治疗、脉冲光治疗、光疗法以及抗痘针(即肉毒杆菌+玻尿酸+维他命C)等等，而对于怕痛、怕红肿、怕见不得人的痘痘爱美一族而言1990年由德国博士发现，会造成青春痘红肿发炎的痤疮杆菌，会制造分泌一种内紫质，只要在波长400～420nm的蓝色光线照射下，即会产生自由基，让痤疮杆菌遭到破坏。利用蓝光照射治疗，完全不必配合药物，只要每次照射15～20分钟，约莫一个月的疗程，就有不错消炎杀菌抗痘效果。

　　按颜色分痘痘种类及生药处方

　　属于资生堂体系的Yuxia则是就中医理论，将痘痘依照颜色的不同，分为4大类型。

　　白痘痘毛孔堵塞，皮脂堆积成白白的状态。通常是因为生活习惯让身体容易寒冷(如阳虚体质的人却爱穿细肩带小T)，或是大量食用或饮用冰凉食物，血水的循环量不足，导致无法顺利排出老废角质，属阳虚体质。滋阴清热的内服处方是生地四物，生药处方包括有生地黄、当归、芍药、川芎。

　　红痘痘发炎而导致血管扩张，使痘痘变成红色，可能是因为荷尔蒙失调或减肥、疲劳、压力过大，体内热气和血水纠结失调，属阴虚体质。清热解毒的内服处方有黄连解毒汤、三黄泻心汤，生药处方则有黄莲、黄芩、黄柏、十药、樟脑、山栀子、大黄。

　　黄痘痘因痤疮杆菌过度繁殖刺激恶化，毛孔内有黄色脓包堆积的状态，属阴虚体质。

　　茶痘痘因为发炎导致色素沉淀所引起的黑色素沉淀。

　　痘痘肌保养守则

　　清洁是最重要的一环，但要适度清洁即可，千万不要过度清洁。

　　饮息与生活作息正常多吃蔬菜水果及多喝水。维他命B群是抗痘的必须营养补充剂。

　　放轻松，不要给自己太大的压力。

　　注重卫生。

　　正确使用保养品及化妆品，，还要有万全的防晒措施。

　　别乱挤痘子。因为乱挤痘痘，会造成肌肤的二次细菌感染，严重的，还有可能会导致蜂窝性组织炎。至于表面已经是出现白头的粉刺，倒是可以把手洗干净，稍加用力，即可挤出白头粉刺。如果真的受不了那些碍眼的痘痘，可以到皮肤科诊所，请皮肤科医师以专用的挤痘工具和无菌的技术，帮你挤痘痘。

　　不幸抠出了痘疤，那么一定要在第一时间内(即没有伤口的伤口)，赶紧使用高浓度的美白产品(比如像IPSA的集中美白菁华液W、SKⅡ的晶透焕白精华，或是dr.brandt的柔皙紧致维生素C精华)，佐以抗氧化、保湿及注重控油保养，再加上万全的防晒，才不会留下令人懊悔不已的痘疤。

　　痘疤万一不幸变成凸疤，那么可局部施打类固醇或液态氮，让凸疤变平。假使是像月球表面的凹洞，最直接的方式是微晶磨皮、冷触雷射，或是局部注射胶原蛋白，因为用任何痘疤保养品都是徒劳无功的啦～～

　　美容达人抗痘篇

　　痘痘的治疗真的要有耐心，最重要的还是要用对方法，有痘痘的困扰的人总是羡慕那些好皮肤的人，但水当当皮肤的背后往往也有不为人知的辛苦，这次请到了两位美容圈的保养达人，一起来分享他们的抗痘血泪史，两位美容达人目前的皮肤状况都非常的好，很难让人相信曾经也有过痘痘缠身的时刻，一块来揭晓他们的抗痘秘辛吧!