小孩老是答非所问？　当心是耳中积液作怪

一名即将念小学的萱萱，口齿伶俐，童言童语常逗得爸妈很开心。但近来妈妈发现萱萱开始答非所问，有时叫唤她没什么反应，甚至看电视越坐越近，妈妈不安的带她到台北慈济医院就诊，耳鼻喉科黄韵诚医师诊断是「积液性中耳炎」，进一步检查发现听力已经受到影响，于是安排引流手术，术后萱萱立刻高兴表示，她可以听得清楚了。

一岁前婴幼儿　6成都感染过中耳炎

根据流行病学研究显示，一岁以前的婴幼儿，约有60%以上感染过中耳炎；三岁以前则高达80%以上的儿童有中耳炎病史；几乎所有六岁以下的儿童都至少感染过一次中耳炎。

黄韵诚医师表示，中耳炎是婴幼儿孩童很常见的一个疾病，造成儿童特别容易发生中耳炎的原因，主要来自于腺样体的过度增生，以及耳咽管发育尚未成熟；由于儿童的耳咽管和成人相较起来短且水平，所以当儿童感冒时，细菌比较容易由鼻咽部的开口进入中耳腔而造成感染。

积液性中耳炎易造成听损　显微引流手术效果佳

黄韵诚医师提到，中耳与鼻黏膜一样，都会分泌液体，感染后中耳所产生的分泌物若是无法即时排出，则会形成所谓的积液性中耳炎。而其会出现耳塞、耳闷、耳鸣、听力损失等状况，只要积液消退，恢复中耳通气，症状即消失；但若腺样体过度肥大压迫到耳咽管开口，使得中耳积液太久无法排出，严重的话会造成听力受损。

黄韵诚医师说，若确诊是积液性中耳炎引起的听力损害，目前可以透过显微手术，在耳膜放置引流管，将耳内积水引流出，并同时将过度增生的腺样体削薄。这对孩童来说，显微引流手术的效果显著，大部分孩子在手术完成当天，就表达已能听到，而这种引流管置入后，平均半年到一年间，会自行脱落至耳道外，脱落后大部分的置入洞口也会自行愈合。

慎防听力受损　出现这些症状应立即就医

由于听力对小朋友的语言学习发展相当重要，黄韵诚医师提醒，若家有幼童的父母，务必留意孩子的行为和听力反应，若有反复中耳炎、与同年龄的孩子相比说话较不清楚、答非所问、常要求别人重复说一次、叫唤有时没什么反应、某些字发音不正确、上课不专心、看电视时音量调得比较大声的情况时，就应赶紧带孩子到医院做听力检查，切勿因一时疏忽，让孩子学习受到影响。

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