牙痛到根管治疗　竟是偏头痛惹祸

有位50岁周小姐5年前因牙痛看牙，有磨牙、颞腭关节等问题，甚至接受根管治疗，后来才发现是偏头痛造成，每次偏头痛发病前兆，会看见闪光、流星，发作从太阳穴、牙齿颞腭关节、后颈部、肩膀痛到觉得身体不是自己的，须躺在床上3-4小时缓解，尤其是天气变化，容易偏头痛，每天多次使用抗忧郁剂及止痛药物皆无效，经尝试注射肉毒杆菌素疗法，目前治疗超过1年，成效良好，约3-4个月会回诊治疗。

150万人偏头痛  部分演变为顽固型头痛

新光医院整形外科陈栅君医师表示，台湾目前有150万人承受偏头痛之苦，造成许多病患的生活不适和痛苦，偏头痛的原因很多，与三叉神经及下视丘等生物信号异常有关，也可能因为体质、饮食、生活压力、工作形态、女生生理期或睡眠等因素干扰。根据世界不同研究中心的统计，约有3-14%的偏头痛发展成慢性偏头痛，也就是顽固型头痛，然而有部分慢性偏头痛病患对预防性治疗效果不佳，严重影响工作、生活品质，更容易出现药物成瘾及大量医疗消耗，相当于另一种另类癌症。

偏头痛治疗新进展  肉毒杆菌素上场

陈栅君医师说明，药物无法解决的顽固型偏头痛，目前有手术、肉毒杆菌素及神经刺激器的新进展。新光医院整形外科于2012年引入偏头痛手术，加上肉毒杆菌素以及其他慢性偏头痛治疗方法，在神经内科、麻醉疼痛科等多科协助支持，至今治疗上百名慢性偏头痛病患，都有相当好的治疗成果。不过偏头痛手术因为手术病患筛检条件相对严格，虽然目前有超过85%手术后有一半以上的改善率，此部分手术因牵扯到局部皮瓣手术以及显微神经分离手术和脂肪移植，目前多由整形外科医师进行。

新光医院日前举办第26届吴火狮纪念学术会议「慢性头痛手术治疗-头痛治疗新视野：从药物到手术」，邀请多位国际权威学者共襄盛举，也集结国内相关领域菁英进行学术交流，由药物、肉毒杆菌素到手术以及刺激器的头痛治疗，也讨论到由西方医学到东方医学的治疗，目的在于集成现今所有治疗方式，让慢性偏头痛患者得到更好的生活品质。

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