血糖不受控男子险失明 医吁：积极控糖才是王道
现年50岁的阿强（化名）因工作应酬多，烟酒也不离手，后来经确诊为糖尿病，在罹患糖尿病半年后，阿强开始感到眼前一片模糊，经检查后发现其糖化血色素（HbA1c）已飙升至9%。收治该案例的「糖尿病共同照护网」特约院所崇祐联合诊所院长叶政南医师立刻帮阿强安排眼底镜检查，这才发现他的眼睛已出现严重眼底视网膜病变，若再晚一步发现，恐造成眼睛失明，影响日常生活。叶医师表示，阿强的糖化血色素总在8%左右徘徊，但一般会建议将糖化血色素控制在正常值7%以下，引发相关并发症的机率较低。
血糖居高不下小血管首当其冲 视线模糊恐为警讯
叶政南医师表示，糖尿病是一种需长期控制、追踪的慢性疾病，若血糖值居高不下，全身大小血管都会受到伤害，而首当其冲的即为小血管；人体中眼睛的眼底视网膜及肾脏都布满数不清的小血管，这些小血管一旦受损，眼睛与肾脏也将随之产生病变。叶医师分享，有时候看到糖友不愿配合用药来控制血糖，也不在意饮食、运动，后来因血糖过高，先后产生眼底病变、肾脏病等并发症，着实令人惋惜。
叶医师分析，眼底视网膜病变初期可能会出现视线模糊，但部分糖友会误以为是老花或近视加深而轻忽，然而，随着血糖波动幅度过大或居高不下，不仅水晶体会增厚，症状也会加剧。 此外，亦可能出现轻微血管瘤，但症状多半不明显；到了中、后期，眼底视网膜的出血点逐渐增多，并渗出组织液，眼底也会增生出许多不正常的新生血管，这些新生血管容易堵塞、破裂，导致出血风险大增，随着症状加剧，也会引起黄斑部水肿、视网膜剥离、水晶体出血等问题，视力模糊症状也会更加重，看东西会出现阴影，视野边缘更为明显，日常生活很容易受到影响。
积极控糖减缓76%眼底病变风险 重拾彩色人生
叶医师提到，部分糖友对胰岛素仍有错误迷思，误认为胰岛素需要施打一辈子。为此，叶政南医师于诊所内成立病友会，定期举办糖友分享会，鼓励糖友主动分享注射胰岛素来控制血糖的经验，希望能透过同侪的力量帮助更多糖友破除迷思，接受注射胰岛素让血糖趋于稳定。
血糖值控制的越好，眼底病变出现机率越低，恶化程度也会减缓。据统计，糖化血色素若控制在6%以下有机会逆转糖尿病眼底病变。许多国内外研究显示，高血糖患者适度注射胰岛素，同时配合调整饮食习惯、规律运动，将可有效控制血糖。叶医师提醒，糖友若能积极控制血糖，且定期接受眼底镜检查，可减缓76%出现眼底病变的风险。
叶医师说，糖友应积极控制血糖，将糖化血色素控制在7%以下，每年定期做眼底镜检查，千万别让「灵魂之窗」受到高血糖的摧残。此外，糖友也需留意心血管疾病风险，若高血糖伤害蔓延至大血管，心脏、心血管与四肢动脉，则恐陆续产生病变。叶政南医师呼吁，想要有效控制血糖，用药、饮食与运动缺一不可，血糖控制稳定，眼底病变与其他并发症的风险才可降到最低，积极控糖才能保有良好生活品质。SATW.TJO.19.12.0527 (12/19)
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