不是眼压正常就没事　这眼疾正在偷走「你的视野」

一名叶姓女士，五十多岁、初诊病人，有高血脂病史，因视力模糊及老花至眼科求诊，经卫生福利部基隆医院眼科陈家禄主任检查，叶女士的矫正视力、眼压与血压皆正常；进一步进行免散瞳眼底摄影检查，发现其单侧视神经盘有局部异常凹陷。经液晶透镜电脑视野机与眼部光学断层扫描机检查后，发现叶女士有弓状视野缺损与视神经损伤，确诊为「正常眼压性青光眼」。

失明危机　眼睛第二大杀手「青光眼」　

根据WHO统计，青光眼是成年人失明的第二大主因。近十年，台湾地区青光眼患者呈翻倍成长。根据卫生福利部统计：2015年全台就诊人数中，青光眼患者约有三十四万人，占总人口的1.6%；其中四十岁以上的患者约有二十九万人，占该年龄层的2.7%。所有青光眼患者中，约有四分之一被诊断为「正常眼压性青光眼」。

陈家禄表示，高眼压和青光眼有关联，健检时，「眼压」是筛检青光眼的ㄧ项重要指针。但临床上也发现，尽管眼压正常，却也有不可逆的视神经损伤、和视野缺损等青光眼的疾病，称之为「正常眼压性青光眼」。

正常眼压性青光眼　7类高危险族群

陈家禄主任说，正常眼压性青光眼的病因，主要是血管因素，其次是眼球生理解剖的问题。正常眼压性青光眼患者的睫状体与脉络膜血管网阻力，高于正常人2至3倍，因血管阻力增加，使得视神经的血液灌流下降；加上因血管失调或其他等因素，如血管挛缩、血管硬化、夜间血压下降等，使得循环至眼球的血氧及养分不足，而伤害到视神经。

陈家禄强调，正常眼压性青光眼初期无明显症状，视力也没受到影响，不容易自我察觉。陈家禄主任举出以下高危险群有：年长者，尤其女性，低血压、心血管疾病、心肌梗塞病史，血管收缩症候群、偏头痛，高血脂，高度近视，以及贫血者。

定期眼科治疗　搭配均衡饮食

陈家禄主任建议患有「正常眼压性青光眼」的病人勿惊慌，定期接受眼科治疗，以降低眼压、增加眼球血流量为主，搭配均衡饮食、有氧运动，不抽烟、不暴饮暴食，稳定血管与神经，其他治疗还包括控制本身的内科疾病，如贫血、低血压、暂时性脑缺血发作及心脑血管疾病等，都对促进眼睛有助益。

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