水上活动戴隐眼好恼人　玩家求助近视雷射

临床上常见潜水、冲浪爱好者，在水下戴隐眼不适，甚至戴隐眼戏水造成感染，以至于长期无法从事水上活动，进而求助近视雷射手术。眼科诊所院长廖家庆医师提醒，从事近视雷射术前应谨慎评估，确认眼睛状况合适再手术，也可选择秋冬紫外线较低时手术，有助加快恢复，并尽量避免在复原期伤口碰水，才能迅速重拾水上活动。

戏水别戴隐形眼镜　寄生虫感染恐失明

廖家庆医师指出，戏水时尽量不要戴隐形眼镜，因为海水、游泳池，水质难保干净，可能有寄生虫、细菌，加上戏水时戴隐眼时间较长，若感染恐出现红眼症，甚至阿米巴寄生虫感染，严重可能失明。医师就曾遇过一些尝试近视雷射手术的患者，是因为过去戏水戴隐眼而感染。

近视雷射手术　术前评估超重要

想做近视雷射一定要术前评估，廖家庆医师表示，会先了解患者手术动机，常见是工作时不能戴隐形眼镜，如柜姐、警消和演艺人员；也有许多人从事水上活动，不方便戴眼镜；还有些人是眼睛偏干、过敏，不适合戴隐眼，都会来咨询近视雷射手术。

再来需评估患者的眼睛状况，检查眼部有无发炎感染、眼角膜厚度、散光、近视度数和瞳孔大小等，都与术后安全、疗效有关。廖家庆医师提到，其诊所就花费很多时间进行术前咨询，包含近视雷射原理、手术优缺点比较等卫教，再仔细用仪器帮患者的眼睛健检，与患者讨论后，经医师评估适合才能手术。

近视雷射手术分两类　每人各有理想术式

台湾近视雷射手术主要分两类，廖家庆医师说明，一种是眼角膜表层手术，像是PRK或SMART TransPRK手术，其优点是用雷射切割表层眼角膜，术后眼角膜厚度保留较多，角膜完整度、坚固性较好，安全度提高；但是术后恢复期较长，较有异物、疼痛等不适感。

另一种是深层雷射手术LASIK，其必须制作角膜瓣，「掀起角膜外层一层角膜瓣，再切割里面的角膜厚度，术后盖回角膜瓣将伤口藏起来。」因外层角膜无伤口，所以恢复期较快，疼痛感较少；但是角膜消除较多，若遭受撞击，有极低机率出现瓣膜移位、脱落等风险，而透过飞秒雷射，角膜瓣脱位风险可降低许多。

针对近视雷射手术视力改善程度，廖家庆医师分析，长期观察数年后都很优良，坊间认为近视8百度以内（以平均眼角膜厚度540微米，夜间瞳孔大小6-6.5mm）比较适合近视雷射手术，但还要考量患者的眼角膜厚度等情况，有些人甚至近视一千度也可以手术。

近视雷射术后注意伤口照顾　不轻忽恢复才快

近视雷射手术后应注意伤口照顾，廖家庆医师提醒，近视雷射虽是安全的手术，但毕竟术后眼睛仍有小伤口，术后伤口照顾很重要。手术后，消炎药水、抗生素药水应定时点，洗手、洗脸时也要避免眼睛碰到水，更不要撞到眼睛；另外，平时应戴太阳眼镜，避免紫外线。

廖家庆医师还说，近视雷射当下一定会造成部分神经损伤，有暂时性干眼症，且术后常畏光，但随时间会慢慢恢复，避免太阳光紫外线照射可以减缓不适，也有助伤口愈合，有些人会挑秋冬紫外线较弱时手术，伤口恢复会较快。

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