常见的驼峰鼻矫正术，驼峰鼻矫正术的方法

 

　　治疗可行鼻部整形美容术，包括凿除成角凸出的骨和软骨组织，缩短鼻长径，修复鼻端等步骤的全面整复术。因外伤所致者，可运用上述原则结合畸形具体特点进行手术矫正。

 

　　先天性或后天性的驼峰鼻者，不论其驼峰的高与低、大与小、或是否伴有鼻尖过长、鼻中隔弯曲，都可进行矫正。

 

　　1、非截骨法 采用蝶形切口，如用硅胶假体填充则可用鼻前庭内上缘切口。 对轻度 I 型，主要采用增加鼻尖高度的方法，首选膨体加强型材料制作填充假体，其技术要领是将一直尺经鼻根架在鼻背上，即可从侧方测量出所需填充的鼻尖高度、长度和形状。

 

　　对轻度Ⅱ型，可将与驼峰部相对应的硅胶假体或膨体材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。对伴有长鼻畸形者，通过传统长鼻整形术的方法也可得到与膨体填充鼻尖相同的效果。

 

　　2、截骨法 主要选用鼻翼软骨和侧鼻软骨间鼻内切口。如伴有长鼻畸形可采用蝶形切口，但其切口下端需延伸至鼻小柱基底。

 

　　自切口沿软骨表面和鼻骨骨膜下潜行分离，上至鼻根，两侧至上颌骨额突。先凿除和剪除鼻背驼峰的突出部分，包括鼻骨和鼻中隔软骨、大翼软骨和小翼软骨。然后行鼻骨侧方斜行截骨

 

　　① 至鼻根顶部的鼻背侧方截骨法。即自鼻骨梨状孔两侧基底至鼻根顶部。

 

　　② 至鼻根中部的鼻背侧方截骨法，即自鼻骨梨状孔两侧基底至鼻根基底与鼻根顶部之间。用鼻锯沿上述截骨线锯断鼻骨，然后可直接用指压法使鼻骨骨折以闭合鼻骨创面。当鼻骨缺损面闭合有困难时，可采用鼻根部中央斜行截骨法，即自鼻背鼻骨创面鼻根端用骨凿斜向两侧截骨，以协助闭合鼻骨缺损。

 

　　治疗驼峰鼻的方法?

 

　　驼峰鼻是一种先天性畸形。临床表现为鼻梁部较宽，有向前方的成角凸出。常见鼻长径过长，下端肥大，和鼻尖呈勾状下垂等畸形。因呈勾状，故又有鹰鼻之称。因其影响美观，所以人们常常通过选择整形来达到美化自己的效果。

 

　　以下是驼峰鼻治疗的六种手术方法

 

　　驼峰鼻手术方法一 切口，国外多用鼻内切口，手术不在明视下，操作较难。由于鼻外切口具有术野暴露充分、操作方便等优点，国内多采用鼻外切口，但会遗留鼻尖瘢痕。

 

　　驼峰鼻手术方法二 潜行分离，用小弯剪自切插入，将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离，即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离，然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离，并与其深面的粘膜分离。浅面分离范围上端分离至鼻根部，两侧分至上颌骨额突。

 

　　驼峰鼻手术方法三 截除驼峰，用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除，然后用骨锉锉平，也可用骨剪剪除驼峰。我门诊部采用最新美国设备大大改进了去骨方法，使去骨简单易行，即平整又无痛，效果极佳。

 

   （文健康无忧网）

 

　　驼峰鼻手术方法四 缩窄鼻背，用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离，然后用电动或气动来复锯或骨在鼻面交界处将上颌骨额突锯断，横形截断鼻骨上方的骨组织。应尽可能截在上颌骨额突起始部，以防台阶形成。若形成台阶，可部分截骨消除台阶，然后用拇指将上颌骨推向中线。如果患者的鼻基部不宽，也可采用Skoog的方法，将截除的驼峰表层片切去除后重新利用回植鼻背，或植入薄层硅胶鼻膜塑造鼻背形态。

 

　　驼峰鼻手术方法五 修整鼻下部畸形，如果伴有鼻下部过长，可解剖出侧鼻软骨的下端，适当地切除一部分。若有鼻尖下垂，可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分，然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔。合并有鼻翼过宽大者，可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一部分。若鼻尖过，可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。

 

　　驼峰鼻手术方法六 驼峰鼻手术后固定，术后固定在驼峰鼻治疗过程中非常重要。固定正确可以保持手术预期的效果，相反将影响效果或出现继发畸形。固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压，以保持其设计的良好外形，防止继发畸形的产生。

 

　　驼峰鼻矫正术的方法

 

　　1、轻度驼峰鼻可以采取磨削的方式进行驼峰鼻矫正

 

　　2、中度驼峰鼻如果鼻基底不宽时，切除驼峰后遗留的鼻背畸形可如下矫正.

 

　　(1)根据需要在鼻中隔取软骨条，软骨条的背面纵形非全层切开，利用软骨向完整的一面弯曲的原理使移植软骨达到鼻背要求的弧度。植入后，其下端固定于两侧的鼻翼软骨之间。

 

　　(2)将取下的驼峰组织修薄成需要的形状，按上述方法植入。

 

　　(3)也可用硅胶片、PTFE等组织代用品，如果此代用品植入时紧贴鼻骨，驼峰鼻矫正术后患者可有异物感，但多能在一个月左右消失。

 

　　3、重度驼峰鼻去掉的驼峰组织可包括鼻侧软骨、鼻中隔软骨和整个鼻骨的背侧，并要求缩窄鼻根部。去掉驼峰后，用来复锯或骨凿在鼻面交界处将上颌骨额突锯断，人后用双拇指将上颌骨的额突推向中线。或者经皮间断切开上颌骨额突，用与上相同的向内压迫的方法形成青枝骨折以矫正畸形。必要时应将鼻骨和上颌骨额突横行切断，但横断面不可超过内眦水平，出鼻骨较厚，切断后会出现外翻畸形。

 

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