角膜炎与结膜炎有相关吗?

健康养生 2023-05-31 22:360健康养生www.shimianzheng.cn

角膜(就是俗称的黑眼珠)位于眼球的最前面,是一透明无色的组织,角膜直接与外界接触,受到损伤及感染的机会较多。角膜本身没有血管组织,其营养专靠角膜周边血管网、房水及泪水的供应,氧气则由大气中的氧气溶在泪液中供给。

因为没有血管,所以抗体产生的少,白血球等抗发炎细胞不易进入角膜,一旦有异物入侵就容易产生感染,且病程长、恢复缓慢。一旦角膜发炎侵犯了上皮层底下的 Bomman 膜,则会留下白色混浊不透明的瘢痕,如果挡住了瞳孔会影响视力,严重的角膜发炎导致溃疡,甚至会导致失明。

结膜所在位置就是眼白部分的表层,当覆盖眼皮内部和眼白的薄膜发炎,即称结膜炎。结膜炎其主要传染途径为接触感染,经由手、手帕、玩具、水及各种用具为媒介,传染力极强,经常一人感染全家受害,表现方式也因人而异,年龄愈小,症状愈厉害,容易合并有淋巴腺种大,发烧等全身症状。

角膜炎
角膜炎─主要是外伤及感染,这也是最常见的原因。正常完整无缺的角膜上皮细胞是抵抗外物入侵最好的屏障。

当角膜上皮细胞受到损伤时(如外伤、长期配戴隐形眼镜等)、微生物、病菌等会趁机侵入角膜,造成严重的角膜炎。角膜邻近组织的发炎,如严重的结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等均可能合并有角膜炎。有些全身性的疾病,如梅毒、风湿、颜面神经麻痹等都会引起角膜变性、容易发炎。维生素A缺乏、营养不良的人,常会发生角膜软化症,易合并角膜发炎。

结膜炎

细菌或病毒感染。对花粉、家中的灰尘、霉菌和化妆品等过敏。烟雾和气味。少数新生儿是由母亲的产道所感染,这是个必须立刻治疗的严重问题,否则会造成失明。

角膜炎与结膜炎不同,常会合并有些特别的症状 
角膜上皮层内含有丰富的感觉神经末梢,对发炎病变的刺激特别敏感,所以角膜炎患者常有疼痛、强烈异物感、怕光、流泪、眼睛张不开等症状,也会影响视力,一般分泌物不多,与结膜炎不同。

角膜炎会引起角膜周围充血发红,与结膜炎是以眼睑结膜发炎不同,而轻微的表层角膜炎也可能没有任何充血现象。

角膜炎的角膜因发炎而水肿,失去了原有的光泽及透明性,看东西也会觉得有光晕而视力受影响,厉害的角膜炎会导致角膜溃疡,甚至角膜穿孔,使微生物入侵眼内,引起眼内炎而失明。

角膜炎治疗 
角膜炎─首重预防外伤及感染,并针对特定病因加以早期治疗。

角膜损伤破皮,可以给予抗生素眼药水至破皮痊愈。避免长时间配戴隐形眼镜,尤其不可戴着过夜,因为会导致角膜上皮细胞因缺氧而水肿,易脱落造成破皮,如果合并隐形眼镜清洁消毒不全而有病菌滋生,则易造成角膜溃疡。角膜溃疡要做细菌培养,针对致病菌加以用药治疗,有时虽可控制,但会留下不透明的瘢痕组织,可能会影响视力,有时需要角膜移植才可恢复视力。抗生素眼膏角膜溃疡的修复阶段,为保护溃疡面,可每日涂抗生素眼膏2-3次,再以消毒眼垫遮盖。常用的有金霉素眼膏、四环素眼膏和红霉素眼膏。散瞳剂的应用放大瞳孔可减轻虹膜刺激,有利于溃疡的愈合,常用0.5-1% Atropine眼药水,每日一次。湿热敷法可使局部血管扩张,促进血循环,改善局部营养,促使溃疡早期愈合。一般每日两次,每次15-20分钟。结膜下注射法对于严重的角膜溃疡,可在眼球结膜下注射抗生素,一般每日一次。激素的应用对于过敏性角膜炎、角膜基质炎可应用激素治疗,但应在眼科医生指示下进行。但需注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,它会影响溃疡的愈合,促使炎症恶化。口服药的应用对于重症角膜炎,口服药的应用可增加局部营养,改善某些角膜炎的刺激症状,促进溃疡的愈合。常用的有维生素C、维生素B2、复合维生素B及鱼肝油。

结膜炎治疗

流行性结膜炎由病毒感染,由于病毒千变万化,目前并无特定的药物,所幸整个病程约在一个月左右会自行缓解,治疗方式以症状治疗为主,一方面减轻病情,一方面加速康复。
过敏性结膜炎急性期可利用类固醇及抗过敏的药物做短期治疗,待病情好转之后再改用抗组织胺等叫温和的药物继续治疗,也要停止戴隐形眼镜,以防眼睛不适,及避免进一步刺激。在春天及冬天过敏好发时节,也可以预防性的点抗过敏的药水。

结膜炎预防方法

不要与结膜炎患者接触,或使用患者用过的物品,如毛巾、手帕、文具、玩具等。养成洗手的习惯或勤于用消毒肥皂洗手。勿用手揉眼睛。流行期应暂缓不必要的眼部检查。公共毛巾勿擦眼部。若不幸罹患结膜炎时,除应迅速就医外,也应掌握正确的居家护理,帮助患者早日恢复。如果有过敏毛病,应该避免接触过敏原,如花粉、灰尘、霉菌和宠物。
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