老年性黄斑部病变！定期回诊保视力

黄斑部病变是影响视力甚钜的隐形杀手！1名60多岁男子，发现看东西时，眼前物体出现扭曲及有黑影等现象，就医检查后确诊左眼罹患黄斑部病变，虽及时接受眼内注射治疗，视力及症状获得改善，但改善后，未遵照医师建议持续定期的回诊追踪，不料才不到1年，眼睛的问题又复发且视力急遽恶化，再度返诊时，才发现原本就已病变的左眼几乎丧失视力，而且右眼也发现罹患了老年性黄斑部病变。

老年性黄斑部病变是中老年族群视力健康杀手，医师强调，早期发现治疗很重要。

病变不治疗　容易转移眼盲

高雄义大医院眼科主治医师蔡世豪指出，人的视力会随着年纪增长开始退化产生病变，如青光眼、白内障、视网膜黄斑部病变等，都会造成严重的视力问题，其中，黄斑部病变更是容易导致中老年人失明危机的的视力杀手。

老年性黄斑部病变是因为位于黄斑部下方之脉络膜血管异常增生引起新生血管，新生血管容易因脆弱而破裂导致出血、渗出，造成黄斑部肿胀，若是轻忽未及时治疗，可能导致无法恢复的中央视力丧失。同时，如果一只眼睛已经患病，另一眼每年约有10%机会跟着发病，5年内高达40%的机会会同时发生病变。

治疗新趋势　眼内注射为主

老年性黄斑部病变的治疗目标，主要是希望能改善黄斑部新生血管的问题，以阻止疾病恶化，患者只要借由持续的返诊观察与治疗，视力状况是可以改善或稳定的。

老年性黄斑部病变！定期回诊保视力

当发现视力模糊退化、中央有黑点，或是有扭曲图形，应立刻就医检查。

蔡世豪医师表示，即使是早期病变、症状轻微也不可轻忽，应尽早就医，接受医师的诊断与治疗。目前老年性黄斑部病变治疗方式包括有：雷射、光动力疗法、以及眼内注射「新生血管抑制剂」等，其中以施打「新生血管抑制剂」为主流，健保并提供给付，经过审查每人每眼每年可申请3针给付，减轻病患每眼一年约10万元的医疗负担。

莫枉费治疗　定期回诊追踪

蔡世豪医师提醒，患者接受治疗后，务必每1至2个月要定期追踪，若黄斑部仍有渗水、出血，甚至长出新生血管，仍然需要持续接受治疗，且依目前规定，患者第2年仍有3针申请健保的机会，因此要善加把握治疗的机会。若中断治疗，等到再度病发，治疗效果及视力都将受到影响，造成更严重也难以治疗的病况。

【眼科医师小叮咛】：

眼科医师蔡世豪（如图）强调，眼睛是灵魂之窗，对于黄斑部病变更不能小觑。（照片／高雄义大医院眼科提供）

蔡世豪医师强调，目前台湾老人失明的主因主要为白内障及老年性黄斑部病变，如何预防黄斑部病变，需要大家共同努力，平时可轮流以单眼注视生活周遭的直线条物品自我检测，若发生线条扭曲变形、或是视野中央有黑影，则很有可能有罹患黄斑部病变的风险，务必立刻前往医院的视网膜专科，接受诊断与治疗。

至于平时预防方式有哪些？蔡世豪医师提醒，如戒烟、控制三高，多摄取如胡萝卜素、叶黄素等对黄斑部有益的食物，出门戴太阳眼镜避免紫外线等，有助于减少黄斑部产生病变之风险。

黄斑部病变健康检测http://www.top1health.com/Info/19/Index

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