黄斑部病变 眼里的活火山

老人家常见的眼睛疾病除青光眼、白内障外，黄斑部病变也会随着年纪增长，发生率大幅提高。老人家如果发现中心视力变差，常把直线看成曲线，眼睛出现黑影或模糊一片，很可能罹患黄斑部病变，若未及时治疗，恐有失明危机。
观景窗里 景物变扭曲…

图／本报数据照片

眼睛是灵魂之窗，老化却是灵魂之窗杀手，尤其是老化引起的黄斑部病变，容易让影像扭曲、出现阴影。日前门诊一名85岁老翁，本身有轻微白内障，但视力还不错，维持在0.7~0.8左右。没想到，上个月初，老翁视力突然变差，看不清楚外，甚至看任何事物都出现「葫芦形」影像，这让平时喜欢玩摄影的老翁惊吓不已，到医院检查才发现罹患黄斑部病变。
打高尔夫 老打不到球…
一名60岁男老板，平日喜欢跟好友相约打高尔夫球，可是前阵子却老是打不到球，眼睛距离感及立体感突然变得很差，经常输球，后来检查确定是黄斑部病变。
65岁以上 罹病机率十分之一
黄斑部位于视网膜中央，负责中心视力及色彩辨识。振兴医院眼科医师蔡佳臻表示，黄斑部病变是中老年人低视力的主要原因，65岁以上老人平均每10位就有1人罹病。
随着老化、光害影响等因素，视网膜下方脉络膜可能会产生异常新生血管，若黄斑部病变属于「干性」病变，民众视力仅有些微的影响，一般而言，没有透过眼底检查，或光学同调断层扫描（OCT），或是萤光血管摄影，多数民众很难察觉已罹患干性黄斑部病变。
「湿性」病变 恶化速度很快
不过，黄斑部病变若没立即治疗，一旦视网膜下方的新生血管爆裂出血，造成视网膜积水、水肿或出血，成为「湿性」病变。蔡佳臻指出，通常黄斑部病变恶化速度很快，新生血管增生，短短数周或几个月，视网膜就会积水及出血，这时候，视力急速恶化，中心视力变差，并伴随影像扭曲，严重者甚至会失明。「黄斑部病变就像一座活火山，你无法预期何时火山会爆发。」蔡佳臻说。
平均65岁 单眼视力丧失
根据统计，黄斑部病变患者的第一眼视力丧失平均年龄为65岁，之后每年约有12%的人，另一眼将受到侵犯；等到70岁左右，大约有60%患者的中心视力会降至0.1以下，已达到法定失明情况。

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