口腔色素沉着别担心　少数是黑色素癌要警觉

一位50多岁男性病人，发现口腔内牙龈黑黑的，且很多颗牙的牙龈都有，担心不已，深怕是不好的东西，到牙科求诊，经医师检查只是正常黑色素沉着，心里才放下担忧，道谢离开。

 

大多是正常生理现象

台大医院新竹分院牙科部杨智仁医师表示，口腔中的色素大部分是正常生理性的现象，小部分则是反映全身性疾病，其原因可能为药物过敏或金属中毒，甚至有极少部份是恶性肿瘤。

 

可分成内因性及外因性

口腔中的色素沉着可分为内因性色素沉着及外因性色素沉着，内因性色素系由身体本身组织所产生；至于外因性色素沉着则可能是由金属、药物等的介入，所引起黏膜、肠道、皮肤、肺之色素沉着。

 

也可能是少见的黑色素癌

杨智仁医师提醒，要注意的是口内的黑色素沉着，若色素沉着界限不清楚或色素突然出现，且色素的量增加、颜色加深，或有黑色素呈无痛的突起，有边缘硬结，这些都有可能是不好的病症，就要考虑是一种少见极恶性的黑色素癌。

 

通常发生于30岁以上成年人

口腔内黑色素癌是一种少见的恶性肿瘤，90％发生在30岁以上之成年人，很少发生在青春期以前及黑人，病灶好发于颚面及上颚齿槽脊。杨智仁医师指出，病症在早期有深色素沉着，且伴有出血及溃疡，色素会快速增加，此种黑色素癌5年治疗成功率很低，因为具有放射线抵抗性，所以临床上的治疗方式以广泛切除病灶为主，但是普遍预后不佳。

 

若口内色素沉着应保持警觉

本案例中病人口内并无上述症状，但是杨智仁医师呼吁民众对口内有色素沉着的现象，仍应该具有警觉性，尤其当它有颜色加深或量增加时应该找牙科医师做进一步检查。

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