饮食卡卡 竟是食道松弛不能症

图／修瑞莹翻摄

40岁国小老师近3年来吃东西胸口都有「卡卡」感觉，但他一直到最近连喝水都怪怪的才就医，被医师诊断出罹患罕见的「食道松弛不能症」，从X光影像可见他的食道宽度约是常人的3倍以上。
成大医院内科医师吴忠泰表示，患者手术后，情况已好转，但如有吞咽不适的症状，应马上就医，如果是食道癌拖这么久，早就错过黄金治疗期。
这名患者自述3年前开始，每次吃东西就有卡在胸口的感觉，因为大约半小时不适感就会消失，并不以为意，后来症状慢慢变严重，平躺时会有食物溢出到口中、嘴里还有臭味，最近1个多月以来，连喝水都会胸闷，食欲不振，体重减轻了4公斤，才警觉应该就医。
医师检查发现，患者在食道接胃处，异常的细小，食物吃下后都堵在食道，再缓慢流到胃中，因食道长期被食物撑大，竟然宽约7公分，比正常人仅宽约2公分，足足是3倍粗，在X光影像中可以看到，食道不仅比胸口的主动脉、脊柱粗，甚至比胃都还粗大。
经胸腔镜手术切开狭窄处的肌肉，患者不适感很快改善，虽然会有轻微的胃食道逆流，但患者表示胃口已好很多。
吴忠泰表示，食道松弛不能症是少见的食道疾病，发生原因不明。他说，吞咽困难是警讯，最严重可能是口咽部恶性肿瘤，若有吞咽不适、恶心、食欲不振等，应即早就医。
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