PM2.5紫爆诱发气喘 发作机率增4成
近来全台饱受细悬浮微粒PM2.5的危害，空气品质接连「紫爆」，且值得注意的是，PM2.5对人体健康的危害，恐超乎外界想像！医师表示，根据国外研究发现，PM2.5上升10微克浓度时，气喘发作机就会增加4%之多。特别是，年长者一旦气喘发作，死亡率将大幅提升，不可不慎！
林鸿铨理事长建议年长气喘体质者，若非不得已真要出门，最好随时配戴口罩，并随身携带紧急使用的支气管扩张剂，以预防气喘突然发作。（图片／林鸿铨理事长提供）
4大诱因要当心 轻忽恐酿气喘发作
台湾气喘咨询协会理事长暨桃园长庚纪念医院内科系系主任林鸿铨表示，气喘是主要是由于患者本身过敏性体质，以及外在环境因素引起的一种慢性支气管发炎疾病。
临床上常见症状有咳嗽、喘鸣、呼吸困难、气道阻塞等现象，特别容易在患者激烈运动后，或是，半夜凌晨之际发作。至于诱发气喘产生的原因，可区分为下列4大类型：
诱发气喘4大类型
类型1／过敏原：尘螨、蟑螂、花粉、霉菌等。
类型2／刺激性气体：香烟、空污气体（PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3）。
类型3／气候转变：夏秋之际或冬季入春季时。
类型4／情绪激动或剧烈运动。
空污健康危害大！PM2.5吸入恐难以排出
其中，刺激性气体──空污气体，对于现代人而言更是防不慎防！事实上，世界卫生组织（WHO）就曾在其2014年公布的评估报告指出，2012年约有7百万人（占全球死亡数之1/8）死于空气污染暴露，其中PM2.5就是其中一样污染因素。
PM2.5紫爆诱发气喘 发作机率增4成
12月22日在大寮测得浓度为122μg/m3，不仅超过紫爆标准（超过70μg/m3，即为紫爆）7成，气喘发作机率则提高将近4成之多，相当惊人！（图片／林鸿铨理事长提供）
PM2.5为何会对人体健康带来如此大的危害呢？林鸿铨理事长解释道，PM2.5指的是直径比人体头发直径1/28还小的细悬浮微粒，由于体积非常微小，因此容易随着人体的呼吸而被吸入人体气管，甚至可穿透肺泡，并直接进入人体血管中随着血液循环全身。最重要的是，PM2.5一旦吸入后，则无法有效排出，长时间大量累积，就会对人体器官造成负担。
气喘患注意！PM2.5浓度破百发作率增4成
且根据2014年由Atkinson RW等人在Thorax期刊上发表的巨量分析（meta-analysis）研究发现，PM2.5影响致死亡的程度，在呼吸系统疾病和心血管疾病两者的结果有明显意义。且一旦PM2.5约上升10微克浓度时，气喘发作机会增加2%到4%的机会。
虽然，4%幅度看来不多，但林鸿铨理事长强调，事实上，气喘发作机率却会依PM2.5的浓度而飙升。就以环保署今104年12月份12月1日零时至23日24时的细悬浮微粒（PM2.5）自动监测即时值查找数据来看，扣除花莲、台东、澎湖、金门、马祖的检测站，全台70个检测站分别有5天测得PM2.5破百。
其中，12月22日在大寮测得浓度为122μg/m3，不仅超过紫爆标准（超过70μg/m3，即为紫爆）7成，气喘发作机率则提高将近4成之多，相当惊人！
换算方式：
以12月22日大寮PM2.5浓度122减去25（PM2.5浓度标准值），等于97；再将97除10（以10微克为单位），再乘以0.04（PM2.5浓度约上升10微克，气喘发作机会增加4％换算）＝38.8%（近4成）。
根据2013年刊载于《Pediatrics and Neonatology》的研究更发现，若气喘患者年纪越大，住院天数就会越长、住院费用就越多，且死亡率越高。（图片／林鸿铨理事长提供）
年长气喘患更要当心！研究：年纪大死亡率高
最重要的是，根据2013年刊载于《Pediatrics and Neonatology》的研究更发现，若气喘患者年纪越大，住院天数就会越长、住院费用就越多，且死亡率越高。以19至40岁的气喘患者为例，住院天数平均为5.4天；但是41至60岁者，住院天数拉长1.3天，为6.7天；61岁以上，住院天数直接激增2.4天，为9.1天，不可轻忽！
有鉴于此，林鸿铨理事长提醒，为避免年长者不慎气喘发作，建议其若遇到紫爆日，除了减少外出、应适度寻求医师协助加强药量，来控制气喘症状外；若非不得已真要出门，最好随时配戴口罩，并随身携带紧急使用的支气管扩张剂，以预防气喘突然发作。
此外，2015年全球气喘创议组织（GINA, Global Initiative For Asthma）指引也建议，曾有急性发作经验的第4、第5期成年气喘患者，除了使用吸入型类固醇与长效乙二型促进剂外、合并使用抗胆碱支气管扩张剂，有助于提升肺功能，并减轻急性恶化的风险，对于减缓气喘发作有一定的作用。
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