不能说的秘密？！９０％口臭原因出在牙周病

口臭的患者不分年龄，有些人是主动意识到有口臭，和人说话时遮遮掩掩，而事实上比较高的比例，是完全不自觉，直到自己在高谈阔论时，身旁的朋友受不了才尴尬地告知。牙周专科医师黄明霞表示，口臭严重影响了人际关系，有些正值适婚年龄的病患一表人才，谈吐幽默，工作也很不错，但约会一直不顺利，搞了半天，才知道尴尬的「口臭」问题，居然成为姻缘受阻的原因。这个令人「不能说的秘密」，到底该怎么处理才能彻底改善？首先让我们先了解问题的成因。

牙周病专科医师黄明霞表示，造成口臭的主要原因有二种，包含口腔性及非口腔性。口腔性疾病会产生口臭的原因很多，包括牙周病、牙龈炎、蛀牙、舌苔增厚、唾液腺分泌不足等。据统计约有90%的口臭是源自口腔疾病，其中大部分是牙周病。会造成牙周病的细菌主要是厌氧性格兰氏阴性菌(例如Prevotella intermedia、P.gingivalis和Actinobacillus actinomycetemcomitans)，由于厌氧性格兰氏阴性菌在分解口腔中食物的残渣、脱落的上皮细胞、牙龈沟液、血液等过程中，分解富含胺基酸或胜等成份，代谢时会产生挥发性硫化物〈包含硫化氢、甲基硫醇及双甲基硫醇等〉，而这些挥发性硫化物会散发出不好闻的气味，就是所谓的口臭。

非口腔性的病因则包括慢性鼻窦炎、鼻咽腔肿瘤、肺脓疡、食道憩室、胃炎、糖尿病患者血糖控制不良时、肝衰竭、尿毒症等，黄明霞医师建议，若排除口腔的问题，须请内科或家医科医师做进一步检查。
治疗口臭的主要方式首先需加强口腔卫生，建议餐后刷牙并使用牙线或牙间刷清洁牙缝，并以刮舌器或牙刷清洁舌背去除舌苔。此外，还须积极控制口腔病灶，例如治疗牙周病、填补龋齿、移除并置换不适合的赝复物等。黄明霞医师提醒，牙科医疗已走向专业分科，不同的牙科疾病应找有专科医师执照的医师门诊较佳，以牙周病为例，牙周病专科医师除了取得牙周病专科医师执照外，也在大型医院有多年的牙周病治疗经验，在专业判读、临床经验、治疗操作上较为娴熟，患者在选择医疗诊所时，可以此为参考的依据。

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