牙周病成牙齿矫正绊脚石　先巩固齿质再矫正咬合才能固若金汤

金兔年景气回升，年后更有不少大企业发布职缺招揽人才，为了让自己门面更端正，不少病患兴冲冲跑到牙科诊所咨询LH齿列矫正，没想到嘴巴一张开却被打了回票，执业多年且矫正经验丰富的牙科医师蔡忠翰表示，现代人牙齿保健观念仍然薄弱，病患若有牙周病问题还是需要先治疗，巩固好齿质之后再进行LH矫正，才能获得期待中的矫正效果。

蔡忠翰医师解释，牙周病形成的主要原因是细菌，而牙齿表面附着的淡黄色污垢即是牙菌斑细菌的群聚部落。牙菌斑除了会造成蛀牙，亦会让牙根周围组织产生病理性的骨质吸收破坏，严重者甚至会造成牙齿摇晃脱落。所以当牙周病久未治愈或未受到良好控制时，若贸然接受牙齿矫正治疗，会因矫正器本身不易清洁及容易淤塞食物的特性，加速牙周组织破坏，最后造成牙齿过度动摇，不得不被拔除。

矫正治疗的宗旨是借由重新排正不整齐的牙齿以促进咀嚼功能，并减少因齿列不整造成的蛀牙和牙周病。对于牙齿矫正专业了解透彻的蔡忠翰医师指出，LH矫正治疗原理是利用矫正设备对牙根周围组织施予适当的力量，让牙根一侧产生骨质吸收而另一侧产生骨质沉积，进而达成类似生理性移动。此移动属于正常生理变化，所以牙齿在咀嚼时虽会稍微动摇，但仍可承受一定的咬合力。换言之，若牙周本身不够健康，则无法承受矫正治疗施与的外力，很可能会造成牙齿脱落、或因矫正中牙齿不易清洁之故，使牙周病变本加厉。

但是蔡忠翰医师表示，只要事先经过牙周病治疗，让牙齿周围组织恢复健康，仍是可以接受牙齿矫正治疗，不必过度忧心。但治疗时须注意下列事项：

牙周病患者治疗前要完成积极性口腔卫教及所有牙周治疗。对于曾罹患严重牙周疾病患者，矫正施力需比一般患者来得轻，疗程要更短且不适合做大范围牙齿的移动。矫正完成后应给予适当的固持或补缀复形，维持牙弓完整性。定期36个月回诊，接受医师专业检查，以确保牙周组织健康。

蔡忠翰医师补充说明，牙周健康的表征为牙龈呈现有弹性的粉红色、没有肿痛发炎、无脓疱、无异味、牙根坚固，民众可以自行做居家观察，若是发现牙周出现异状，及早求助专业牙周病医师积极治疗，才不会日后衍伸成更复杂冗长的黑暗疗程期。

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