谈视网膜剥离症

视网膜剥离或称网膜脱落是一种会在短期内造成失明的眼科重症，若未能及时治疗或手术未能成功，常会造成永久失明。而在对视网膜剥离做进一步介绍之前需先了解视网膜的构造与功能。

视网膜在眼球壁之最内层，是一面较面纸还薄的膜状构造，内含多层神经细胞，而其中最外一层就是感光细胞。我们能够看到光影即是这层感光细胞受到光线之后，发出神经冲动，而经由神经纤维视神经转接到大脑以辨识影像。

因此有人将眼球比喻为照相机，而视网膜即是感光的底片。这项比喻在解剖构造上来说，可算是很容易令人理解。但是当在谈到视网膜剥离这个疾病时则不能完全以照相机的模式来解释，而必须对视网膜的生理机能有更进一步的探讨。视网膜在正常状况下是黏贴在一层称为脉络膜的组织上。这一层脉络膜含有丰富的微血管组织，主要负责供给视网膜光感细胞所需的养份，因此当网膜发生剥离时，即是网膜与色素上皮脉络膜分开，此时光感细胞就无法吸收到来自脉络膜的养分，而渐渐退化而失去感光的功能，若未能及时以手术的方法将剥离的网膜回贴到原位则会因感光细胞死亡而导致失明。感光细胞一旦死亡即无法复原。

造成视网膜剥离的原因

视网膜剥离的原因可以分为原发性、糖尿病牵引性、外伤性及渗出性等几种。以下就较常见的原发性做较详细的说明。

所谓的原发性网膜剥离，是指网膜本身发生裂孔使得眼内玻璃体之液体经由裂孔进入网膜之下而造成网膜与眼球壁分开而脱落，因此也称为裂孔性网膜剥离，是发生网膜剥离最多的原因之一，也是一般人所知道的视网膜剥离症。而视网膜为什么会产生裂孔呢？主要的原因就是玻璃体与视网膜发生变性退化，此时视网膜变薄，再加上玻璃体变性对网膜产生牵扯拉力，就会将网膜拉出破洞来。既然这是一种退化性的疾病，应多发生在中老年较多，但是在台湾因近视人口众多，由于近视易造成网膜退化，因此年轻的视网剥离族群较国外为多。另外有少数的家族性病例也易发生在年轻人甚至小孩。

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