息肉割又生 如何摆脱？

问我是一位17岁的高中生，从小就是个药罐子，仍然治不好老毛病─鼻窦炎、过敏性鼻炎、纤毛不正常运作等，两年前曾经动过微创手术，可是息肉又再度侵扰我，我该做些什么保养或是手术，才能摆脱恼人的宿疾？
答1从这位患者的病史来看，应该已经看过不少医师。在我的门诊中，常长息肉、或是纤毛不正常运作的情况并不多见。可能跟患者的特有体质或基因有关。
鼻窦炎会反复发作、感染，对患者来说，可能只能「妥协」，平常保养、不舒服时可喷类固醇喷剂，或是吃药治疗，等到息肉长到一定程度，不断动小手术。
虽然也可作鼻子黏膜的清除手术，看似可以一劳永逸，不再长息肉，不过我比较不建议，因为可能带来很大的副作用，会影响鼻子原有的功能，如调节湿度、过滤空气中的脏东西等都丧失，反而会让患者更不舒服。（咨询台北市立联合医院仁爱院区耳鼻喉科主治医师赖建仲）
答2有些人的体质较容易长息肉，建议平常可使用类固醇鼻喷剂，压制鼻息肉生长。纤毛不正常运作的问题，则可使用洗鼻器以生理食盐水洗鼻子，这些都是患者平日在家可以自行保养的方式。，就是避免常感冒，流行感冒季节时少出入拥挤的公共场所等，可减少让息肉剧烈生长的危险因子。
若患者本身体质容易长息肉，也会降低微创手术的成功率，需要长期追踪，一旦息肉又长到会阻塞鼻窦开口，就可能需要接受手术切除。（咨询台北国泰医院耳鼻喉科主治医师洪士涵）


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