黄斑部病变 银发视力杀手

觉得中间影像一团黑，揉眼睛也看不清楚，可能是黄斑部病变。医师强调，愈早治疗、效果愈好，可避免视力严重受损失明。
55岁以上 病变高危险群

觉得中间影像一团黑，揉眼睛也看不清楚，可能是黄斑部病变。医师强调，愈早治疗、效果愈好，可避免视力严重受损失明。 图／本报数据照片

「黄斑部病变像颗不定时炸弹，一旦出血，视力一下子会变差。」新光医院眼科主治医师郑成国说，55岁以上是黄斑部病变好发族群，随着年纪愈大，罹病机率大幅攀升，若未即时治疗，短时间内恐会快速恶化，导致无法回复的视力伤害。
黄斑部病变主要是视网膜正中央有暗影，看东西灰蒙蒙一片，伴随影像扭曲及线条不明。尽管周围影像仍清楚，但因9成视力需透过中央视网膜的黄斑部吸收光线，患者依旧看不清。
不只如此，严重黄斑部病变会破坏神经细胞、产生结疤，影响视网膜吸收光线能力，造成失明。
不可逆疾病 视力恶化难返
郑成国说，「老年性黄斑部病变为不可逆疾病」，罹病数周或数月后病情可能恶化，当视网膜下方不断长出新生血管，会使视网膜与上皮细胞逐渐剥离，一旦液体渗入，就可能破坏视网膜神经细胞；若新生血管破裂出血，视力将瞬间变差；视网膜上的结疤组织，则会影响光线吸收，让视力短时间内恶化，如同失明，即使治疗也无法回复原本视力。
门诊曾有患者，原本视力1.0，因罹患黄斑部病变，瞬间只剩0.2至0.1。因拖延一、两个月才就医，治疗后视力也只有0.5至0.7。
误为白内障 最怕延误治疗
别以为「视力够用就好」，延误治疗，会造成永久性伤害。不少人误把黄斑部病变当作白内障，郑成国提醒，白内障是老年人最常见眼疾，黄斑部病变则是老人失明主因。
他说，正常水晶体清晰透明，随着年纪变大、水晶体混浊，就会产生白内障，造成光线不均匀，色彩影像不鲜明，就像「毛玻璃脏了」，看东西影像旧旧的，「光线愈亮、愈看不清楚」。至于黄斑部病变，则是中央影像一团黑影，且严重扭曲，即便再怎么亮，也完全无法吸收光线。
要早期发现 勤做自我检测
郑成国指出，老年人常合并白内障与黄斑部病变，老人家通常不易辨识，门诊不少患者就医时，根本不知眼睛症状何时发生；加上白内障置换人工水晶体的手术时机不明确，一般都是严重影响生活品质才考虑动刀，延误治疗时机。
黄斑部病变如何发现、早期治疗？郑成国建议，民众不妨在家自我检测，可单眼直视墙壁或浴室磁砖，或利用阿姆斯勒方格表，蒙住单眼，左右眼每天各花一秒钟，一旦发现方格有缺损或扭曲，建议应立即就医。

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