打鼾也可以放支架?
一般民众认为倒头呼呼大睡便表示睡得很沉,睡的很香,事实上却正好相反,打鼾不只是枕边人的梦靥,更是身体的一项警讯。长期的打鼾不仅会导致睡眠品质不佳、白天工作昏昏沉沉、容易疲劳,更会使记忆力减退,无法集中精神。
打鼾不代表睡得沉,反而是呼吸道受阻的警讯,严重的话会并发睡眠呼吸中止症。
而最严重的是当并发睡眠呼吸中止症候群时,由于长时间的上呼吸道负压,经由生理反射机转,会引发肺性高血压、右心衰竭、心律不整等致命的心血管疾病。
鼾声的产生主要导因于睡眠时呼吸道狭窄或塌陷,造成口咽黏膜振动而产生声响。容易造成呼吸道阻力增加的地方为鼻腔、软颚及舌根部。当晚上进入睡眠时,软颚放松或舌根下沉便容易阻塞呼吸道,这种现象特别容易发生在有睡前喝酒习惯的人。此外,如肥胖、扁桃腺肿大、组织退化松垮、各种鼻炎等等,也都容易使呼吸道受阻。
打鼾的治疗方式为增加呼吸道的管径。日常生活须避免服用安眠药或睡觉前饮酒,另外改变睡姿,如侧睡或垫高枕头也对症状的减轻有帮助;而肥胖的患者则需要减重。当病变如果是属于组织结构的问题且并发睡眠呼吸中止症候群时则须接受手术治疗。
传统的手术治疗方式有伤口疼痛、需住院观察数日、需全身麻醉、以及效果持久度的问题,亚东医院引进一项新的打鼾治疗方式—改良式软颚止鼾支架,运用心脏血管支架导管的观念,在颚咽阻塞的地方植入支架并制造悬雍垂皮瓣来治疗打鼾及睡眠呼吸中止症,此项治疗技术主要是利用软颚支架与周边组织纤维化产生支撑的效果,来降低软颚振动造成的鼾声,并且利用悬雍垂皮瓣扩大呼吸道,避免睡眠时产生呼吸中止症。此项治疗技术,最大的好处是患者不需要住院,也不需全身麻醉,只需要局部麻醉即可,门诊手术时间大约仅需 20 分钟,而且经由支架支撑的治疗效果比传统手术来的持久,此外,止鼾支架也可以应用于多重阻塞部位的治疗。软颚止鼾支架于 2004 年在美国进行临床试验,台湾卫生署则于 2009 年核准临床治疗。
亚东纪念医院耳鼻喉科目前累积数百余案例,案例数居亚洲首位,根据新式改良式软颚止鼾支架临床研究结果显示,软颚止鼾支架对于国人打鼾及睡眠呼吸中止症有显著的改善,是治疗打鼾及睡眠呼吸中止一项安全有效的新利器。
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