睡眠呼吸中止新救星！上下颚旋转推进术

据报载，有一对中年夫妻，因妻子不满丈夫天天鼾声震耳欲聋，造成严重失眠，向法官诉请离婚，但是被判败诉，显示睡眠障碍已经深深影响到夫妻生活；长期打鼾不仅会导致睡眠品质不佳，严重时还会并发睡眠呼吸中止症候群，长庚医院经过多年临床经验，推出创新的「上下颚旋转推进术」，能有效改善治疗睡眠呼吸中止症候群，有此困扰的患者将不再会被另一半嫌弃了。

睡眠呼吸中止症候群产生的原因，主要是由睡眠中放松的软颚及舌头贴到后胭壁，造成反复的呼吸道阻塞。（图片提供／长庚医院）

林口长庚医院重建整形外科医师林政辉指出，长庚医院睡眠中心治疗团队创新推出的「上下颚旋转推进术」治疗睡眠呼吸中止症候群，可说是与国外医学单位并驾齐驱。国外研究估计约2%到4%中年人患阻塞性睡眠呼吸中止症候群，预估国内有国内有超过5成成人有打鼾困扰，并有近40万的人睡眠呼吸中止症。

61岁苏先生有打鼾困扰，且患有严重型「睡眠呼吸中止症候群」2年，苏太太经常被吵的无法入睡，她形容：「先生的鼾声可以用惊动来形容，且会从天花板反弹回来一般，当发现先生有睡眠中呼吸困难情况发生时，觉得需要进一步治疗，于是至长庚医院求诊，透过接受「上下颚旋转推进术」之后，情况已经完全改善，而且先生的外形似乎也变帅了」。

61岁苏姓夫妻联袂出席，同时分享治疗前后经验，术后夫妻感情更加甜蜜，睡眠品质也获得大幅改善。（摄影／张世杰）

林政辉医师说，打鼾与阻塞性睡眠呼吸中止症候群多发生在中年以上男性、身体质量指数BMI超过30以上、或头颅骨骼发育不全等民众，会常在睡眠中发生呼吸道反复阻塞，都维持在浅睡期无法进入深睡期，严重者呼吸会暂停，也会导致血液缺氧。

睡眠呼吸中止症候群产生的原因，主要是由睡眠中放松的软颚及舌头贴到后胭壁，造成反复的呼吸道阻塞。由于呼吸道反复阻塞，造成血液中血红素含氧浓度不足，呼吸肌持续地与阻塞的呼吸道对抗，进而造成患者从睡眠中惊醒。因为晚上睡眠中断，睡得不安稳，白天自然疲劳想睡觉、注意力不集中。小孩会有上课时无法专心，大人则是工作效率差或开车时想睡觉而引起交通事故。

林政辉提醒，睡眠呼吸中止症候群患者如果没有接受治疗，长期会增加高血压及脑中风的机会。根据长庚医院一项研究显示，睡眠呼吸中止症候群患者罹患缺血性心脏病的相对危险性，是一般人的1.2到6.9倍，有35％到40％的缺血性心脏病患者，其睡眠呼吸干扰指数高于10以上。 23.8％的阻塞性睡眠呼吸中止症候群患者，患有缺血性心脏病。因此，一旦诊断为睡眠呼吸中止症候群，建议患者最好接受积极有效的治疗。

对于睡眠呼吸中止症治疗方法，包括减重治疗、阳压呼吸器、抑酣器或手术治疗，手术部分须经医师评估，而长庚医院研发推出的「上下颚旋转推进术」，是将下颚在大量往前推进，上前移的距离控制在下颚的一半以内，适用在先天上颚较突出的东亚民族。

关于「上下颚旋转推进术」是在全身麻醉下进行。术后可张口呼吸、说话及进食流质。需住院2至3天观察呼吸道通畅情形。状况稳定可在术后第3天出院。术后需照顾口腔卫生及脸部肿胀。恢复期约2至4周，可恢复工作。

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