天冷急性青光眼暴增　中年妇眼痛到揪心

气温骤降，眼科门诊急性青光眼的病患从1个月2-3例暴增至3天内出现6例，日前一名60岁妇人，就医时眼压高达58毫米，视力仅能看到眼前

光线，妇人眼睛剧痛到连心脏都揪在一起，医师判断因为白内障过熟造成眼压上升，加上气候骤降，诱发急性青光眼发作，经紧急手术后，

目前眼压已控制在正常范围内，术后视力0.6。

 

60岁的叶姓妇人自述，眼压高的问题从多年前就开始，原本只有晚上痛，至诊所求诊，医师告诉她热敷即可缓解，但眼睛痛的情形越来越频

繁，甚至眼睛红肿、泪水直流，而后住院试过打针、吃降眼压药，持续1个月都未能稳定控制眼压，直到转至大医院紧急进行白内障摘除及

青光眼合并手术，眼压才控制在正常范围（正常值：20以下）内，虽然受损的视神经已无法挽救，但幸好术后视力仍保有0.6。

 

三军总医院眼科部主任吕大文指出，急性青光眼好发于隅角闭锁型的青光眼患者，而台湾有35%的急性青光眼病患属于此类型，尤其是身高

低于160公分，有100-400度远视，年龄大于55岁以上的女性，加上原本就有白内障，即成为急性青光眼的高危险群。

 

尤其冬季气温骤降，眼部血管收缩、瞳孔放大，造成眼压升高，是急性青光眼的好发时期，症状除了眼球胀痛、视力突然模糊不清，也会伴

随着头痛、呕吐、血压上升等现象，因此部分患者可能被误诊为高血压或是中风，耽误了就诊时间，使视神经受损，若眼压维持60-70超过3

天，可能造成失明。

 

吕大文主任提及，欧美国家和香港地区，针对高危险族群预防急性青光眼发作的方式，是提早摘除白内障；而目前台湾的眼

科医师多半建议病人在视力降到0.4左右，或是会影响生活时再进行白内障手术。吕主任也提醒高危险群，平时用手电筒照射眼睛，观察左

右瞳孔是否一样大，并且在冬季注意全身保暖，都是预防急性青光眼的日常方法。

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