我是高度近视，我的小孩也会近视？

问我是高度近视，我的小孩也会近视？
答可能。有近视家族史的家庭成员，发生近视的比率确实较一般人高些。父母双方都是高度近视，小孩得近视的机率更高。

图／摘自猫头鹰出版《孩子可以不近视》

有部分人的近视是遗传，约占所有近视人口的20%；而受环境影响造成的 近视则更高，约占80%。从遗传造成的近视人口中（近视跟基因有高度关系），可以发现具有家族性，爸爸、叔叔、伯伯，或妈妈、舅舅都有高度近视，而且可以往上追溯至好几代都有高度近视。
如果是先天性近视，在小孩出生或是上幼稚园时的度数就有 400 ∼ 500 度，长大后可能多达一、两千度。
目前台湾，80% 近视的人口都是后天性近视，也就是从幼稚园或国小后才开始 近视一、两百度，之后只要每年持续增加，到 20 岁时就可能成为高度近视者。这些人的父母亲或祖父母往往都没有近视，可知近视主因往往是后天环境所造成的。
有家族遗传性近视的人，先天不足，后天更不能失调，尤其需要治疗与控制。度数若不控制，不论是先天或后天的高度近视，并发症都一样很严重。2007 年美国加州有一个著名的研究报告显示，如果孩童每周的户外活动少于 5 小时，父母亲有近视，小孩就容易近视；反之，如果孩童每周的户外活动可以达到 14 小时以上，就算父母亲有近视，小孩仍不容易近视。，有近视的父母不要消极认为自己的孩子一定会近视，如果能给孩子足够的户外活动时间就不容易近视。

．书名孩子可以不近视
．作者吴佩昌
．出版社猫头鹰出版社
．出版日期2014/11/13

问近视的恶化程度，会随着年龄趋缓？
答对。儿童一旦近视，每年平均会加深度数 100 度；然后随着年纪增长，度数增加幅度会缩小。
孩子一旦近视，就像走上了一条不归路，也像爬楼梯一般，度数每年会持续增 加。台湾的研究指出，近视度数在国小国中阶段，每年会增加 100 度；高中阶段每 年也会增加 50 度，等到大学以后度数才会慢慢稳定下来。
为什么年纪越小，度数增加越快？这可能和青春期发育过程长高长大有关，要 注意的是，度数越深，并发症也越多。儿童一旦近视后就会持续恶化，若不加以控 制度数的增加，等成年后得到高度近视的机会很大。
至于成人以后，因为生长发育的速度趋缓，近视度数就比较稳定。，如果 一天到晚看书、打电脑做近距离用眼的活动，一旦眼睛过度疲劳，度数仍有可能增加，视力会持续恶化。
问散光与近视有何不同？是否也会持续加深？
答散光是进入眼球的光线无法聚焦在视网膜成为一点，而产生双影的现象；近视是光线聚焦在视网膜前方而导致影像模糊。一 般来说，散光度数不太会增加。
散光（乱视）与眼角膜的弧度有关，是眼睛一种屈光异常的状况。由于眼球前 面（眼角膜部分）呈椭圆形，光线经过眼球屈折（折射）后，水平光线和垂直光线 在视网膜上形成多个焦点（正常的焦点只有一个）而产生双重影像。
不像近视，大部分人的散光不会持续加深，就算加深也不会太多，除非有先天 性圆锥角膜的疾病（随着年纪，散光度数会慢慢增加到 400 ∼ 500 度以上）。如果散 光度数 300 ∼ 400 度，而且还在持续增加，就需要请医生检查，注意是不是有圆锥 角膜的毛病，否则恶化时可能需要移植眼角膜。
近视的成因是因为眼球增长增大，光线经过眼球屈折（折射）后，聚焦在视网膜前方（正常是聚焦在视网膜上面），所以影像不清楚。

图／摘自猫头鹰出版《孩子可以不近视》

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