先排队后补缺！矫正后再处理缺牙　植牙成大局

眼看暑假转眼又过了一半，放大查看出游照片，才发现亡羊补牢谈何容易？不重视牙齿健康的下场，竟让绘图软件也无力回天。多数患者因受不了一口乱牙开启矫正之路，但齿列不整者又易因清洁不易导致蛀牙或牙周病，最后衍伸出缺牙问题。临床矫正及植牙经验丰富的蔡忠翰医师指出，需要矫正外加植牙的病患，难免期待能利用矫正将缺牙空间关闭，但临床上除少数病患适用此法外，多数人仍需在矫正完成后再施以植牙或牙桥疗程，方可将缺牙部位复原。

蔡忠翰医师指出，牙医师若未经审慎评估就冒然将患者缺牙空间关闭，将可能导致患者矫正后齿列内倾、中线无法对齐等问题。此外，倘若患者缺牙空间过大，牙医师即使利用矫正将缺牙部位前后牙齿位移，也可能会因施力过大反造成牙根动摇，最后甚至只得拔掉杜绝后患；就算勉强将缺牙空间闭合，也可能造成患者上方的牙冠倾倒，原牙根却不动如山的窘况，这也将会让牙冠下方因牙缝过大而卡食物残渣，因此临床上医师多不建议此一作法。

然而，满口凌乱又有缺牙的患者，究竟是先矫正还是先植牙好呢？蔡忠翰医师解释，因植牙是将人工牙根植入缺牙部位，待齿槽骨与人工牙根稳固结合后，再将假牙接在牙根上恢复咀嚼功能与美观，故患者若在植牙后再施以矫正，人工牙根很可能受矫正设备的外力影响造成松动，进而使植牙寿命减短甚或失败。一般来说，牙医师多不建议患者在植牙后再进行齿列矫正，但病患若仍有改善参差齿列的需求，可考虑改以全瓷牙冠或美白贴片做快速矫正治疗。

患者若经医师判断需将缺牙空间暂时留置，待矫正完成后再以植牙方式复原时，蔡忠翰医师建议，病患可选择矫正与植牙能力兼具的医师，如此一来，医师不仅可确切了解病患口腔状况，在疗程开始前即拟定通盘治疗计划，确实掌握矫正时程，也能在适当时机进行人工植牙，使总疗程时间更为精简，亦可省去病患转诊的麻烦。

不过，因矫正与植牙皆属牙科领域中的高端能力，要找到两者专精的医师并非易事，而矫正疗程需定时回诊，患者还需考量交通远近及与医师沟通顺畅等问题。蔡忠翰医师提醒，若矫正医师无法完成后续植牙疗程时，建议病患可选择同家诊所的不同医师进行矫正与植牙疗程，以利医师转诊及信息交流。

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