发现先天性白内障　一岁前是关键时期

一位妈妈带着六个月大的小婴孩到眼科看诊，她说：「我儿子的眼睛好像有问题，目光老是呆滞，也不会跟着声音转动…」直到拿手电筒照眼睛，与乎也没明显反应，让这位妈妈鼓起勇气决定带去看医生，经眼科仪器检查后，因小男孩水晶体混浊，确诊为罹患了先天性白内障。

眼科医师提醒，一岁以前的小孩应留意是否罹患先天性白内障，尽早治疗。

这位妈妈错愕的发出疑问，白内障不是器官老化、老年人比较容易罹患，为何我的小孩却有了白内障？书田眼科诊所主治医师王司宏表示，白内障指的是眼球内的水晶体因为器官老化、感染、外伤或其他疾病造成混浊所导致的疾病。但先天性白内障是指患者在出生时水晶体即有混浊现象，通常两眼皆有白内障的发生率是单眼的十倍以上，为显性遗传；而单眼式的先天性白内障，发生原因多半是外伤所致，也有可能在生产过程中受伤，通常不易查觉，治疗也比较困难。

先天性白内障的成因可概分为三种，一为遗传性因素，父母双方皆有先天性白内障时，子女罹患白内障的机率则超过50%；二为先天性新陈代谢异常，最常见的有半乳糖血症、类胱氨酸尿症；三则是母亲在怀孕期受到感染，如德国麻疹，或自行服用某些成药，如某些抗生素、荷尔蒙等，或可能是在不知怀孕状况下服用一些避孕药等，都可能造成小孩子先天性白内障。此外，怀孕妇女若有长期抽烟、酗酒、吸毒等行为，也容易造成先天性白内障的发生。

先天性白内障的治疗守则就是及早发现及早治疗，王司宏表示，一发现小孩子有白内障时，最好马上手术摘除白内障，也就是摘除水晶体，并在一岁以前接受手术治疗，如果拖到5岁以后才治疗，即使手术治疗完，也会造成日后的弱视。

白内障的检查很简单，医师会运用裂隙灯或眼底镜做眼睛结构检查，就可以看到水晶体是否有混浊现象，必要时，可以利用眼部超音波检查、脑部电脑断层等辅助诊断。

先天性白内障常伴随着一些眼睛发育不佳的眼疾，如小眼球症、视网膜或视神经发育不良，甚至会同时有心智障碍或迟滞。王司宏提醒，平时应多注意小孩眼球转动的状态，尤其半岁到一岁时若有任何异样时，应尽早带到医院请专科眼科医师彻底检查。

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