糖尿病并发黄斑部水肿　恐永久影响视力

糖尿病是导致成人失明的首要原因，马偕纪念医院新竹分院眼科张聪麒医师表示，糖尿病并发的眼部病变包括白内障、牵引性视网膜剥离、玻璃体出血及黄斑部水肿都会影响视力，其中最常见的是容易反复发作的黄斑部水肿，目前有三种抗新生血管药物可治疗，张聪麒医师表示每位患者的经济、病情、及身体状况并不相同，建议依临床数据配合医师评估来打造量身医疗计划。

 

糖尿病易影响患者视力

张聪麒医师指出，糖尿病患者血液糖分浓度高，高血糖会破坏血管内皮细胞，当视网膜的血管壁受到破坏使通透性增加，血液内水分、脂肪渗漏出血管外，渗出物沉积在视网膜上就形成视网膜水肿，一旦渗出物集中到视力中心黄斑部引起水肿，感光细胞缺氧坏死，视力就会有模糊、扭曲、颜色异常等情况。若视网膜组织严重破坏，将永久影响患者视力。

 

传统针剂较便宜　有经济压力之患者可考虑

新生血管因子在体内过度作用，是导致视网膜病情恶化的重要致病因素，而抗新生血管药物优点为直接作用在不正常新生血管上，不会有过度瘢痕形成影响视力。目前国内使用的抗新生血管药物主要有三种，传统针剂为2004年美国食品药物管理署(FDA)最早通过适用于人体的抗血管生长因子抗体，由于药物较为便宜，在经济考量下，仍列为长期控制药物的选择之一。

 

依照个人情况　选择最佳药物达到最好治疗

糖尿病患者若有高血压等疾病，担心药物的副作用影响，便可选择2006年核准上市的新型眼内注射针剂，这款针剂药效相对较快，副作用也低，有心血管疾病风险的患者可以优先考虑，目前此款注射针剂也是国内市占率最高的产品。针对视力在0.4以下的患者，视力状况较差的族群，可使用2011年上市的眼内新型注射针剂治疗，可达到最好的效果，所以病友可依自身情况选择最适合药物，以达到最好的疗效。

 

要保住视力　务必定期检查视网膜

糖尿病视网膜病变，其实只要定期检查治疗，大部分的患者都还是能维持一定的

视力。对此，张

聪麒

医师也提醒民众一旦诊断出糖尿病，务必每六个月回一趟眼科门诊进行散瞳眼底检查，确认有无视网膜出血及渗出物等变化。若已诊断出有视网膜血管出血或增生，至少每三个月回诊追踪一次。

 

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