眼球摘除的原因
原则上是失去视觉机能及眼球失去固有的形状,两者兼备,才够成摘除眼球的条件。
有些特殊情况,虽不符以上原则,但仍必须摘除,其理由为
1.眼癌眼球内长了恶性瘤。例如小孩子的「视网膜的母细胞瘤」,以及成人「黑色素瘤」。为防止肿瘤扩大或转移,危及生命,只好将眼球摘除。
2.交感性眼炎一只眼睛受伤,为预防或治疗另一只眼有感于同年同月同日生的眼睛在受苦,也只好摘除这一只受伤的眼睛(称为激发眼)。
3) 疼痛的盲眼例如青光眼末期,患眼既无视力也时常疼痛难忍,摘除眼球后,反而使病患脱离苦海。
眼球摘除手术目的
「眼睛摘除」是将眼球周围之组织(包括6 条外眼肌以及视神经)切断,而将整个眼球摘除出来。另一种手术称为「眼内容物宛除术」其目的也一样,但未将外眼肌及视神经切断,而只将眼球壁(巩膜及角膜)以内的眼组织宛除,两者均属破坏性手术。
眼睛摘除后的处理
目前为换一个义眼(假眼)。眼球移植也许未来会实现。
义眼是需要放置在「义眼台」上才能活动。这义眼台底下是「眼窝植入物」我们可以在眼窝植入「硅质球」或压克力球,也可采用病患本身的「真皮脂肪球」当作植入物。「义眼台」外曾有一个结膜囊,义眼就放在结膜囊内。
眼窝植入物目的及何种植入物较好
眼窝摘除后,眼窝体积少了大概 5-6西西。为填补这些空间,所以需要植入眼窝植入物,这肿植入物也有许多种类可供选择,最早期使用玻璃珠、牛骨以后采用硅质软球、压克力球或采用「自体真皮脂肪球」。
最近几年则采「整体性氢氧磷灰石」做填充物。这种材质如同珊瑚组织其间有无数小孔可使血管及增生组织深入生长成为患者自体之一部份。
眼球摘除后是否装义眼
装义眼并非一定要将眼球摘除不可。有些病患眼球萎缩程度轻微,则只要戴上「义眼片」(类似一种隐形眼镜)即可。有些人若因为义眼摩擦眼角膜而觉疼痛 ,则可借手术将结膜覆盖在眼角膜上,再戴上义眼,如此义眼不会直接摩擦眼角膜,义眼的活动灵活,外表上甚至看不出来装了义眼。
义眼的护理及保养
1.义眼要每日睡前取下来,泡在一杯冷开水里。隔天先稍加擦拭再装上,义眼最厚在外上侧,应该遵循方向才容易装上。睡前清洗眼睛结膜囊,并涂上眼药膏,以防止结膜发炎。
2.若为眼癌者,义眼在术后第一年应该每 2个月覆检一次,以防再发。 3.针对10岁以内小孩,当眼球摘除后由于该侧的眼窝发育未定型,所以义眼需要每半年至一年换新,而且要逐渐加大。
4.义眼装了2-3 年后,由于地心引力之故,可能出现义眼下移及上眼皮下垂情形 ,此时可以重换一个义眼或施行眼睑下垂矫治手术。
5.摘除眼球的病患,开始心理不易调适,需要心理建设,应该学习让自己坦然去面对新的人生。
6.而另一只眼睛仍可照常看书,但最好做一种较安全的工作,因为只剩下一只眼睛,所以要特别小心保养,除了定期眼睛检查外,也要防止意外伤害。
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