视力模糊竟是原田氏症　慎用类固醇救眼

如果突然出现流泪不止、视力模糊、眼睛红肿情况时，千万不可大意，必需尽速就医，否则可能危及视力，甚至严重导致失明。一名36岁男性，5天以来两眼视力越来越模糊，门诊初步检查，排除出血或感染的症状。进一步安排视网膜黄斑部断层扫瞄，发现在黄斑部的视网膜底层靠近视网膜色素层细胞的位置有数个大小不一的水泡状突起，萤光血管摄影检查更进一步证实这些水泡状突起是视网膜底层视网膜色素层细胞的局部剥离，眼底视网膜并无出血或感染的症状，初步诊断为原田氏症（HARADA disease）。

书田诊所眼科主任廖昶斌指出，原田氏症患者谨慎使类固醇可救眼。

书田诊所眼科主任廖昶斌指出，原田氏病是一种因为免疫系统功能失调，进而造成全身黑色素细胞发炎的疾病，侵犯的症状可能出现在头部、眼睛、耳朵、皮肤四部分，造成头昏、发烧及呕吐；双眼广泛性葡萄膜发炎；产生耳鸣及听力受损；皮肤黑色素明显、睫毛变白或白斑。

患者经给予口服大量类固醇治疗10天后症状改善，再过4周的口服类固醇剂量递减治疗，视网膜色素层细胞的局部剥离完全消退，最佳矫正视力也回复至1.0。

眼科常使用的含类固醇药物可分为口服类固醇、注射用类固醇、类固醇眼药水、类固醇眼药膏。使用目的主要是减轻发炎症状，降低过敏反应，像是罹患原田氏症、结膜炎等疾病时都会使用。

但是不当使用过量的使用类固醇，会使眼压升高，可能诱发青光眼，导致视神经伤害；或是造成水晶体混浊，引发白内障，对视力影响极大。廖昶斌提到，有高度近视、糖尿病以及有青光眼家族史或本身为开放性青光眼患者，有较高的比例会在接受含有类固醇的眼药水后，产生眼压过高的情形，而伤害到视神经，需要特别注意。若是长期用药治疗慢性结膜炎者，当眼睛感到闷胀或视力模糊时，应特别留意眼压，确认是否诱发青光眼。

廖昶斌提醒，门诊中时常遇见患者或家属对含有类固醇成份的药物极为排斥，拒绝使用，其实对一些非感染性的病症，只要在医师的追踪诊治下，遵照医嘱使用，含类固醇成份的药物其实是很有效的药物。如在使用过程有任何不适，应尽早就医检查。

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