温水煮青蛙？！青光眼不宜只重视降血压

青光眼是视力的隐形杀手，更是致盲率非常高的眼疾。青光眼是有很多不同病因所造成的疾病，治疗上相对于其他眼疾比较困难。眼压如同「温水煮青蛙」，虽然努力降眼压，但是，视神经萎缩问题却仍束手无策。中医师表示，利用调理气血的方法，有助保护视神经，再搭配西医合并治疗，能收相辅相成之效。

青光眼渐进式发展　要担心视神经萎缩

青光眼属于多发性原因引起，造成视神经萎缩，而且呈现渐进式发展不可逆的状态。针对青光眼十多种可能原因研究探讨，其中以眼压、血流问题为主。但是，目前治疗仍然聚焦在眼压的控制，对视神经萎缩仍束手无策。

青光眼有急性与慢性之分，如果属于急性青光眼，进行药物、雷射降压若失效，就必需开刀。另外一种是属于慢性青光眼，为渐近式发展，要担心视神经萎缩。

WHO：青光眼自盲率眼疾排名第二名

中西医师林名育表示，青光眼的发生率已经愈来愈高，统计大约2%，所以全台已经约有30至40万人罹患。世界卫生组织WHO已经将此种属于渐进式自盲的眼疾，列为眼疾自盲第二名。因为罹患初期只是视野缩小，不易察觉，等到末期则会逐渐影响中央视力，错过黄金治疗时机，就会增加致盲风险。

根据台中荣总医院一项研究报告指出，共收集40位青光眼患者，有人是其中一眼有青光眼，或两眼皆为青光眼，经过10年临床追踪发现，属于急性青光眼的患者中，有80%至100%的患者视神经萎缩，10年内致盲机率为46%；如果属于轻微青光眼，10年内自盲机率也达13%，不可轻忽！因此，如果能早期发现青光眼，就有机会延缓致盲的时间。

及早揪出青光眼　避免视神经恶化

但是，及早揪出青光眼有一定难度，有的人是透过体检发现，有的人则是陪病人求诊顺便检查发现，医师一般是透过眼底镜检查视神经的外观、颜色有无异状。发作初期一般是从周边视神经开始，然后进入中后期，慢慢中央视力也受损，甚至开车看不清楚，增加治疗上的难度。

温水煮青蛙？！青光眼不宜只重视降血压

中西医师林名育表示，治疗青光眼的关键在于延缓视神经恶化的速度。

西医针对青光眼的治疗主要仍然以降眼压为主，包括口服、雷射或开刀，但是，降血压之后是否就等于视神经萎缩速度被延缓了？正常人的眼压大约介于10~20mmgh之间，如果超过20mmgh则为不正常。但是，青光眼引发原因为多发性，，使得血红素供氧不佳，但是仍然未被研究证实。目前唯一有被确认的是眼压过高引发，治疗时如果降眼压药水控制不好，一般是3个月后换药继续治疗，而目前大约有20至30种的降眼压药物可让医师诊断选择。

多数眼科医师认为，一旦眼压控制了，视神经萎缩相对即可控制、可受保护。但是，如何以单一次眼压值来评估所有期间的眼压值？每个人的年龄、体质不相同，所以，究竟哪一个眼压数值才具有保护作用？尤其，青光眼患者的眼压要控制在多少，是因人而异。一味只看重眼压或视为唯一罹病参考数值，仍然未臻完善。

中医师：治疗青光眼肝肾调理　保护视神经

中西医师林名育表示，治疗青光眼的关键在于延缓视神经恶化的速度。目前西医仍然在研究保护视神经的药物，站在中医观点，调理气血即可保护视神经，利用气血循环原理改善视神经功能。尤其是肝肾与气血息息相关，连带也会影响视神经。只要从肝肾着手调理，轻症者大约调理1至2年，重症者调理3至5年，就有助保护视神经，避免快速萎缩。

中西医师林名育建议，针对青光眼应该中西医合并治疗，即西医进行眼压的控制，而中医则是依据年龄、发生早晚、体质与严重程度，进行气血调理，两者相辅相成，更能提升治疗的成效。

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