动完手术又看不清　原来是二次白内障

70岁老伯，2年前开过白内障，开完后一直很清楚，裸视可达1.0，每天可以正常运动，到菜园里头种菜抓菜虫，但是来门诊抱怨自从1年前孙子出生帮忙带孙子之后，连电视的字幕都不清楚。一直怪罪是因为照顾小孙子太累造成他视力退化。就诊经过检查之后，发现是二次白内障（又称续发性白内障），经过医师门诊以雷射治疗后，术后尚未领药，老伯很激动的冲进诊间说他又看清楚了。两周后回诊，视力再度达到1.0。

 

白内障手术　保留囊袋放置全新人工水晶体

以鸡蛋来比喻白内障，白内障手术就像是把鸡蛋里头变脏的蛋白蛋黄清掉之后，放进一个全新的透明的人工水晶体，但是仍然保留住原有水晶体的囊袋；温凯琳眼科医师解释，囊袋就像是蛋白外面的蛋膜，新的水晶体就是放置在这个袋子里。

 

体质或人工水晶体设计　易引发续发性白内障

二次白内障就是置放人工水晶体的后囊袋部分发生纤维化细胞增生（posterior capsular opacity），不是真的又长出一颗白内障出来；温凯琳医师表示，续发性白内障最常发生时间约在手术后半年至一年，有的病人因体质关系或选择的人工水晶体设计关系，快的也有在几周后就观察到有续发性白内障的出现。

 

解决续发性白内障　不须再开刀

随着科技进步，目前已经可以透过雅铬雷射做治疗(YAG capsulotomy)，不需麻醉也不用再开刀，直接在门诊治疗时间仅需约数分钟，且目前有许多新式的水晶体设计也可以延缓或减少续发性白内障的产生机率；温凯琳医师呼吁，白内障术后，如果有发生视力模糊，或者疼痛的状况，应尽快回诊请眼科医师检查。

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