耳膜穿孔怎么办 耳膜穿孔怎么回事

 

 

 

　　1.急性中耳炎导致的耳膜穿孔

　　全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素，头孢菌素等药物。局部治疗先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。病因治疗，积极治疗临近器官的慢性炎症。

　　2.外伤导致的耳膜穿孔

　　清除外耳道存留的异物、凝血块等。避免感冒，切勿用力擤鼻。外耳道禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

 

　　耳膜穿孔，可以引起听力下降，耳鸣，容易导致耳内流脓等病变。耳膜穿孔的原因不同，治疗方案不同。以下是针对三种不同原因导致的耳膜穿孔的治疗方法，让我们来一起看一下：

　　第一、外伤性穿孔

　　1、外伤性耳膜穿孔有可能自行愈合。如果没有继发感染，一般不需要服用消炎西药。

　　2、外伤性穿孔后，应特别注意保护，勿使污水入耳，不应滴用任何药物入耳(耳道内不干净，如果点药入耳，使细菌进入鼓室，反而引起炎症)。

　　3、外伤性穿孔后，如果超过3个月仍未自行愈合，可以考虑行鼓膜修补手术。穿孔修复后，耳鸣可能停止。

　　第二、鼓膜切开后穿孔

　　1、由于非化脓性中耳炎的治疗，需要进行鼓膜切开，或置管引流，因此形成穿孔。

　　2、此类情况(或置管后已经拔除)，一般情况下在3个月内其穿孔均可自行愈合。

　　3、如果穿孔应愈合而未愈合，可考虑行鼓膜修补手术。鼓膜愈合后，耳鸣多可消失。

　　第三、化脓性中耳炎所致耳膜穿孔

　　1、急性化脓性中耳炎所致的耳膜穿孔，在炎症消失后的三个月内可以自行愈合。如果超过3个月不愈合，可以考虑行鼓膜修补术。修复后，耳鸣多可消失。

　　2、慢性化脓性中耳炎肯定存在耳膜穿孔。如果耳内停止流脓，鼓室干燥，至少三个月后，亦有可能穿孔自行愈合，如果不愈合，可以考虑行鼓膜修补手术。修复后，耳鸣可能消失。

　　3、慢性化脓性中耳炎仍有流脓时，可能存在耳鸣。要想解除耳鸣，应先治好化脓性中耳炎。

 

 

　　1、加强卫生，禁止用不卫生或较硬的东西掏耳朵。以免伤害耳朵或者细菌进入耳朵引发感染。

　　2、保持外耳道清洁干燥，经常用消毒棉花擦拭耳内。这样可以有效去除耳道里的细菌，保持耳朵内干净清洁。

　　3、禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何处方物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。当水不小心进入耳朵以后，一定要及时清理干净。

　　4、注意擤鼻涕的方式，不要用力过大，不要同时捏住鼻子双翼一起擤，应一侧一侧的进行。用力过大，极易使鼻腔中的细菌进入中耳，不但极易引发中耳疾病，而且还会伤害鼓膜。

　　5.慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入。

　　6.慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起。

 

 

　　近年来，很多的耳膜穿孔患者反应，他们被耳膜穿孔疾病困扰着，都不知道该如何摆脱耳膜穿孔疾病。同时耳膜穿孔的治疗也成为头号问题。其中，饮食治疗是人们最能接受的一种治疗方法，耳膜穿孔患者在饮食上应该注意以下事项：

　　1、患者可多用健脾补肾之品，如淮山、扁豆、苡米、党参、杞子、杜仲、芡实、核桃、栗子、黑豆、猪羊肾、狗脊骨、甲鱼等。

　　2、患者饮食宜清淡，宜多食清凉之品，如新鲜蔬菜(蔬菜食品)、雪梨等，其中芥菜、芹菜、蕹菜、荠菜等泻肝胆之火最好。

　　第一、耳膜穿孔患者的三大食疗：

　　1、熟地海参汤

　　熟地30克，海参60克，同放入炖盅内，加清水适量，文火炖2小时调味食用。

　　2、枣肉圆肉枸杞粥

　　枣肉15克，圆肉20克，枸杞20克，粳米100克，煮粥，粥煮好后加适量白糖调味服用。每日2次。

　　3、二地二冬猪脊汤

　　猪脊髓200克，熟地15克，生地15克，麦冬20克，天冬20克。将全部用料洗净后放人炖盅内，加清水适量，文火炖3小时调味食用。

　　第二、耳膜穿孔患者宜吃：

　　1、饮食宜清淡，宜多食清凉之品，如新鲜蔬菜(蔬菜食品)、雪梨等，其中芥菜、芹菜、蕹菜、荠菜等泻肝胆之火最好。

　　2、可多用健脾补肾之品，如淮山、扁豆、苡米、党参、杞子、杜仲、芡实、核桃、栗子、黑豆、猪羊肾、狗脊骨、甲鱼等。

　　第三、耳膜穿孔患者忌吃：

　　1、忌食葱、蒜、虾、蟹，少食蛋类及其它引发毒邪的食物。

　　2、不能过食肥腻、寒凉生冷之品。

 

 

 　　人体内的鼓膜是特别脆弱的，而且耳膜穿孔这种疾病也是极其多发的疾病，但是当该病发生之后就会出现很多的症状，疼痛是其一，但是最明显的就是听力下降，所以当耳膜穿孔之后需要注意做好保健的工作，一起了解一下吧。

　　耳膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”范畴。耳膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤，用牙签，发夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致鼓膜破裂或穿孔。

　　第一、耳膜穿孔常见的保健方法

　　1、洗澡，洗头，游泳的时候不要让水滴进入耳朵，如果不慎让水流进耳朵，可以使用干净的棉签来清洁耳道口。游泳的时候可以用干净的塞子堵塞耳道口，但是不能太用力。

　　2、挖耳朵的时候要注意深度和力度，不要使用不干净的器具，少用尖锐的器具，防止带入细菌，防止戳到耳部。

　　3、预防感冒，出现感冒后要及时治疗，因为感冒经常会诱发中耳炎。

　　第二、耳膜穿孔其他保健的方法

　　1、擤鼻涕的方法要适当，堵塞一侧的鼻孔然后轻轻喷鼻涕，不正确的方法经常会让分泌物从咽鼓管逆向进入中耳，造成中耳炎。

　　2、当发现相关症状的时候需要及时到医院检查，早发现，早治愈。

　　3、饮食要营养，适当的锻炼，劳逸结合，增强身体免疫力。

 

    鼓膜穿孔使中耳与外界相通，在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，还可引起内耳神经功能下降，难医治。更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。

　　鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行鼓膜修补术。

　　如能修补好鼓膜，是最好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。

　　鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种。手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。

　　烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。

　　鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是：1.患耳干水1～3月以上(无流脓);2.鼓膜为紧张部穿孔;3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等;4.电测听为传导性聋;5.咽鼓管功能正崐常;6.无其他慢性病或传染病，等等。

    对于一些不愿修补鼓膜的人，或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人，须谨记下列要点：

　　1.防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;

　　2.慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入;

　　3.慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起;

　　4.防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎，应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕;

　　5.加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力;

　　6.定期到医院检查，发现问题及早处理。

 

 

    1.炎症

　　儿童由于解剖上的特点，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。

　　2.外伤

　　多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部，爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。

 

 

 　　耳膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”范畴。耳膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起耳膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性耳膜穿孔和炎性耳膜穿孔，前者如钝性工具打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起。因为人体的五官相通，一旦得了耳膜穿孔还可能会引发其他疾病的发生，比如中耳炎的发生。同时由于耳膜穿孔容易反复发病，长此以往必将使耳膜穿孔增大、中耳粘连硬化，造成听力下降，甚至引发耳聋的发生。因此，了解导致耳膜穿孔的发病原因，有助于做好预防措施。那么，导致耳膜穿孔的原因有什么呢?下面让我们一起来看一下：

　　1、由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜，均可导致耳膜穿孔。

　　2、多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜。

　　3、强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

　　4、主要是外界大气压力突然急剧变化，战时多为近距离炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪将鼓膜震破。

　　5、平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔。

　　在化脓性中耳炎化脓期，因为中耳腔积脓，压力增高，使鼓膜和鼓室毛细血管壁受压，造成局部供血不足，小静脉血栓形成，使粘膜及粘膜下组织化脓坏死，耳膜穿孔。　　

　　以上五点容易导致耳膜穿孔的病因，希望大家注意预防，以免患上耳膜穿孔这种疾病。另外，得了耳膜穿孔一定要及时治疗，任何疾病都禁不起拖，越拖只会变得越严重。

 

    (三)耳膜穿孔的症状

 

    耳膜穿孔的症状包括常见的症状和引起其他器官的症状。

　　第一、耳膜穿孔常见的症状

　　1.耳道经常会出现脓液或者少量血水，耳膜穿孔初期血流不明显，通过设备检查才会发现穿孔边缘有很少的血迹，在外耳道可以见到血迹或者血痂。当污水，细菌从穿孔处进来使中耳感染的话，就会造成类似中毒样的症状。

　　2.耳膜穿孔会造成鼓膜内外耳朵的气压出现变化，外耳道的气压就会冲击鼓膜损伤部位，使得耳朵闷沉，大脑钝痛，问题严重的，还会引起耳鸣和耳痛的情况。

　　第二、耳膜穿孔引起其他器官的症状

　　1.引起听力下降，病人需要侧耳才能听到别人的对话，在看电视听音乐的时候会把声音放的很大，而自己却没什么感觉，而且和人说话的时候，经常要别人重复才能听清，这都是因为音源的有效振动面积变少而造成的。

　　2.造成耳鸣耳聋，开始的时候感觉耳闷，之后听力会慢慢下降，伴有耳鸣，当出现穿孔以后，耳聋症状会减轻，同时伴随有眩晕。

　　3.耳膜穿孔病人还会感觉耳部出现刺痛或者锐痛，疼痛经常会放射到同侧的牙齿，额部、颞部等。病人若是小儿，常常会伴随有腹泻，呕吐等急性胃肠炎的症状。婴幼儿还常常会拒食，哭闹不安，当耳膜穿孔或者排出脓液以后，疼痛会骤减，全身症状也会随之改善。

 

 

　　鼓膜穿孔使中耳与外界相通，在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，还可引起内耳神经功能下降，更难医治。更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。

　　1、防水入耳，游泳、洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口。

　　2、禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。

　　3、慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入。

　　4、加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力。

　　5、定期到医院检查发现问题及早处理，如果外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。

　　6、慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起。

　　7、防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳，从而引起发炎。所以应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。

   

    对于中耳乳来说如果外耳出现流脓的现象，就应该进行抗炎治疗，在急性情况下就要口服抗生素，局部用适量氯霉素滴耳液或者适量的氧氟沙星滴耳液作为耳浴。

　　对于因外伤导致穿孔但没有感染时，可以用消毒棉球慢慢塞耳道，来吸取里面的不良液体，也可以利用抗菌素来预防感染，局部地方可以不用滴耳药，就可以自己痊愈。如果治疗很长一段时间以后，鼓膜穿孔的伤口没有愈合的患者就需做专业检查，必要的时侯行鼓膜修补手术以防听力受到不同程度的影响。对于中耳炎症久治没有愈、边缘有感染或者在鼓膜松弛部分和紧张部分有边缘性穿孔的患者，应该运用X线摄片检查出病变的组织和范围、手术清除病根先要治疗耳朵，然后再按条件选择性的作鼓室成形术。外伤性穿孔很多时候会自行愈合，如果长时间没有愈合，就去医院检查。

　　对于患有鼓膜穿孔的病人，要时常保持耳内干燥与干净，防止水流进耳朵，如果不能洗头或洗澡时可以利用消毒棒塞住耳口，不过这时就需要患者随身携带棉棒了，每过一段时间就自己轻轻的试一试耳朵。在生活中要注意远离粉尘，以及少去灰尘比较多的空间，在刮风的天气中，要堵好耳朵再出门，在雨天要尽量做好耳朵的防护，避免雨水流进耳内。在饮食方面要注意吃一些比较容易消化的食物，不要吃咀嚼性的食品，这种食品对耳朵有刺激性。因此当疾病出现时就要及时治疗。

　　(1)如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;

　　(2)若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药;

　　(3)治疗已达于耳2-3个月，鼓膜穿孔仍末愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专笠检查(包括耳镜，听力，鼻腔，鼻咽部，咽鼓管功能检查)，如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。

　　对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松驰部或紧张部边缘性穿孔者，应予XA线摄片或CT扫描明确病变性质的范围，手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1-2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。

　　关于鼓膜穿孔的有效治疗方法就为大家介绍到这里。生活当中出现了鼓膜穿孔我们不应该忽视治疗。应当在患病的时候，及早做好治疗有效控制病情的发展，减少一些不必要的麻烦出现。愿每个鼓膜穿孔患者早日康复。

 

 

 

　　1、膜穿孔的原因有很多，如中耳炎、外伤等，而外伤是鼓膜穿孔的一个重要原因。但外伤性鼓膜穿孔听力下降只是短暂性的，鼓膜穿孔愈合后听力就能恢复了。

　　2、鼓膜穿孔会影响听力，这是很容易理解的，但鼓膜穿孔本声对听力的影响却并不太大，即使鼓膜全部缺失，也不会一点声音听不到。因为在这种情况下，外来的声波就不再经过听骨链传导，而是通过逆向的振动膜状的圆窗膜传导，同样可引起淋巴液的压力改变，引发听觉的感受。为此，圆窗膜就有了“第二鼓膜”的美称。

　　3、鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不一。正常情况下，鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用。穿孔越大，鼓膜声压面越小，锤骨柄发挥的作用也越小，听力损失也就越大。穿孔在鼓膜的紧张部比在松弛部对听力的影响更大，鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。

　　4、一经发现鼓膜穿孔，应及时到医院就诊，电测听最能说明耳聋的程度。单纯鼓膜穿孔，很少造成严重的耳聋。一旦听力下降到60分贝，可能说明听骨链已经断裂。

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