少年鼻孔常出血… 医生挖出牙！

苗栗县一名14岁国中少年右鼻孔反复出血、流脓，大千医院检查发现他有鼻腔异生齿(红框内白点)，摘除证实是长约2公分牙齿构造。记者胡蓬生／摄影

「鼻子里长出牙齿？」苗栗市一名14岁国中少年，近一、二年右侧鼻孔常出血或流脓，原因不明，经苗栗市大千综合医院检查，发现是「鼻腔异生齿」造成，经内视镜手术摘除长约两公分的牙齿构造和黏膜组织，少年鼻腔才恢复呼吸畅通。
大千综合医院耳鼻喉科医师黄山崧表示，鼻腔异生齿发生机率约千分之一，临床并不多见，他行医20年还是首次碰上这种病例，如鼻子单侧出血或不适，都不应轻忽。
他说，少年求诊时提到右侧鼻腔常鼻塞，且有反复出血、流鼻脓症状，通常出血会自动停止，他以鼻腔内视镜检查，发现一个疑似骨性硬块黏附在右侧鼻腔下方，碰触容易出血，进一步电脑断层显示有疑似牙齿构造的异物在右侧鼻腔内。
考量少年的病灶易出血，又不易取出，所以采全身麻醉，施以鼻腔内视镜手术，将鼻腔内的异生齿和包覆肉芽的黏膜组织一并拔除，术后伤口恢复良好，没有后遗症，鼻腔也恢复呼吸畅通。
他指出，少年口腔内的牙齿发育正常，也没蛀牙，这颗反方向往鼻腔生长的异生齿，应是乳齿因生长在鼻腔内，形成被肉芽包覆的黏膜组织，如感冒、打喷嚏或用手揉搓鼻子都易造成发炎、出血。
黄山崧说，鼻腔异生齿是种罕见现象，一般认为是由口腔向鼻腔底部反向生长的多生或异生齿，临床表现不一，有很多情况甚至没症状的，容易被病人忽略。
他强调，如单侧流鼻血、鼻脓或鼻塞，不管幼童或是成年人，都应寻求专业耳鼻喉科医师诊查，不可大意，像幼童可能是塞入异物，像花生米、珠子，甚至水银电池，成年人有相关症状就要注意是否有鼻咽癌或鼻腔息肉、肿瘤等问题。
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