擤鼻涕天旋地转 我耳咽管阻塞?

健康养生 2023-05-31 22:360健康养生www.shimianzheng.cn


问:请教钱大夫,我经常小感冒,但每次小感冒后就会有鼻水或痰阻塞耳咽管,听声音都闷闷的,不像没感冒时那么清楚。近来更严重,每当较用力擤鼻涕时,就好像耳膜倒塞,整个人天旋地转,站都站不稳,而且想吐。请教,这是不是先天耳咽管太细引起的阻塞?做手术扩大能改善吗?(赵万城,40岁,游泳教练)
答:赵先生的症状像是鼻窦炎症状,也有点类似鼻窦炎造成鼻涕倒流,导致耳咽管开口阻塞,中耳形成负压,最后再引起类似梅尼尔氏症的症状,这也是发病后整天觉得天旋地转又想吐的原因。
整体来说,患者的根本问题出在鼻子。深究原因不出鼻窦炎、过敏性鼻炎两大病因,但也不排除鼻中隔弯曲合并慢性鼻炎的可能性。不过,即使有鼻中膈弯曲的毛病,绝大多数病患自己都不知道,一定要经过耳鼻喉科专科医师的检查才能确诊。
由于患者是游泳教练,而且已经40岁了,不管在游泳池教学,或是在海水浴场带学生上课,都有可能长期接触氯水或盐水等对鼻黏膜健康不好的物质,造成鼻黏膜伤害。
不管情况为何,根本解决之道就是找个耳鼻喉科专科医师,透过仪器到鼻腔内部彻底检查一遍,再配合过敏史及职业史的问诊来确定诊断。
一旦确定是鼻子出问题,药物治疗是第一选择,若药物治疗无效,再考虑开刀治疗。药物治疗可选择抗生素、抗组织胺、鼻黏膜收缩剂、黏膜软化剂等药物,或在合理范围内另加类固醇消炎药物治疗。


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