倒装齿早疗有效

门诊常可见家长带着小朋友，询问齿列不整的适当矫正时机。临床上，常见下颚前突、上颚后缩的咬合不正，即为俗称「倒装齿」的前牙反侧错咬。对齿颚矫正医师来说，骨性第三级不良咬合棘手难解，所幸大多还是以假性第三级咬合不正居多。若能早期治疗，常能达到良好的疗效。

牙齿与颚颜面在美观上举足轻重，对于因咬合不正所引起的外观缺陷，可能导致孩童缺乏自信，也可能会被其他的人疏忽，丧失可以表现自我的机会，这两者可能会彼此互相影响，产生恶性的循环。

前牙错咬乃指上颚前牙有一或多颗位于下颚前牙舌侧之牙齿咬合。上颚前牙错咬通常是因为严重的后牙蛀牙，造成后牙垂直高度丧失、咀嚼功能不良，而为了咬东西，前牙会向前过度闭合，造成前牙功能性位移的错咬。另因上颚牙弓较窄，前牙周径较小，导致上颚前牙向舌侧内陷，形成前牙错咬。

治疗前牙错咬需改善上颚骨生长之不良环境，避免可能因上颚前牙受限于下颚前牙，影响上颚骨之生长发育。根据研究数据，美国人的第三级咬合不正小于1％。但在亚裔种族中，第三级咬合不正的发生率却远大于欧美裔白种人族群。国人第三级咬合所占比例估计约在9％到19％。

虽然有很多造成不正咬合的原因是天生的，但更多的是后天才形成。如果可以做好预防的工作，可以大幅的减少不正咬合的发生率。青春期后成年人之第三级咬合不正合并前牙错咬，在治疗上就相对困难。

但并非每一个小朋友的问题都可以早期治疗，有些颚骨发育问题严重，经评估不能以传统矫正得到理想结果时，如下颚骨过度增生或歪斜，就必须留待生长发育完成后，以手术合并矫正的方法治疗。

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