耳鸣扰人 掌握虚实对症下药

耳鸣影响生活品质，尤其夜深人静，耳鸣更加大声，令人难以忍受。 记者陈立凯／摄影

没有外来声音刺激，耳朵却能听到声响，如水流声、蝉叫声或风吹声等，即为耳鸣。耳鸣影响生活品质，尤其夜深人静，耳鸣更加大声，令人难以忍受。
很多人认为，耳鸣是老年人才有的问题。事实上，除了听觉神经退化外，许多原因也会引起耳鸣，从单纯的耳垢堵塞或感冒，到耳咽管功能失调、中耳积水、噪音伤害、梅尼尔氏症等，，高血压、低血压、贫血、肾病、长期失眠或使用某些具耳毒性的抗生素，也会造成耳鸣，有时，耳鸣甚至是鼻咽癌、听神经瘤的症状之一。
多数情况下，当引起耳鸣的原因经治愈或适当控制后，耳鸣也能缓解。临床上不乏患者经现代医学检查，如听力测验、验血、脑波甚至电脑断层检查，仍显示一切正常，却深为耳鸣所苦者。
中医治疗耳鸣重视虚证、实证的分别，实证主要以肝胆火盛、痰火郁结多见；虚证主要以脾胃虚弱、气血亏虚、肾精不足为主，简述如后。
1.肝胆火盛型
突然耳鸣或耳聋、头痛面赤、口苦咽干、心烦易怒或夜寐不安、胸胁胀满、大便秘结、小便短赤。治宜疏肝泻火，可选用龙胆泻肝汤加减治疗。
2.痰火郁结型
耳鸣时轻时重、有时闭塞如聋、胸中烦闷、痰多、口苦、或胁痛、耳下胀满、大便解不干净，有腹中宿便或有黏滞不爽感，小便不顺畅，有残尿感。治宜化痰清火。
3.气血亏虚型
多因劳倦过度或大病所致。治宜益气养血，升阳通窍。可用补中益气汤、归脾汤、大补元煎加减治疗。
4.肾精不足型
多因年老体衰、久病伤肾、房事过度所致。症状为耳鸣或耳聋、多兼见眩晕、腰膝酸软、颧赤口干、手足心热、遗精等。治宜补肾填精。
5.脾胃虚弱型
症状耳鸣时轻时重，休息暂减、烦劳则加、四肢困倦、劳怯神疲、食少、大便溏薄（指大便不成形，形似烂泥，俗称薄粪，与腹泻不同）。治宜健脾益气、补中升阳。可选用益气聪明汤加减治疗。
上述只是大致分类，毕竟人不会按照书本生病，临床上往往是各种证型综合表现，例如脾胃虚弱的患者，在一定程度上可伴有气血亏虚，又夹杂痰火郁结，应由医师诊治，采取适当治疗。
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