几岁还能植牙？ 关键在口腔

科技导航定位植牙术，提供医师精准的植牙影像图资。 记者王昭月／摄影

高雄阮综合医院牙科事业部主任蔡政峰 记者王昭月／摄影

能做固定假牙 就别做活动的
阮综合医院牙科事业部主任蔡政峰，同时也担任台湾植体科技首席执行官，是国内植牙界先驱，他发现，植牙技术再好，仍不可能百无一失，不过以台湾现今植牙技术的发展，「植牙，没那么不安全」。
「民众植牙前，应先了解缺牙是怎么回事。」他说，老天给的牙齿排得刚刚好，上、下牙形成的咀嚼面就像「磨臼」，一旦缺牙，会塞东西且造成其他牙齿损耗，除影响美观、咀嚼力，年迈的人缺牙还会影响肠胃吸收。
他告诉缺牙族，「能做固定假牙，就不要做活动的。」因为一副好的固定式假牙可撑上10年，而活动假牙因需压在牙床上，久之造成牙床萎缩，这像买中古车，无法预估使用期限。二、三十年前人工植牙出现后，取代了人体牙根，钛金属牙根不会蛀，物理性甚至比自然牙还好，不过价格较贵。
年龄虽无上限 提醒儿童不宜
但不论是固定假牙、活动假牙或人工植牙，牙齿永远是老天爷给的自然牙最好，因为一缺牙，牙齿健康会像坡地缺少树木、石头阻挡而爆发土石流，点滴流失。
很多长辈爱问，到几岁还能植牙？蔡政峰说，植牙无年龄上限，只要能拔牙都能植牙，反倒儿童颜面骨骼未发育完全时就不适合。适不适合植牙，关键在于牙骨头的宽度、深度及骨质。植牙时是否感染，则与口腔的免疫力及保养有关。
讲究名牌牙根 不如找对医师
植牙随着人工牙根技术普及，现在已经便宜许多，蔡政峰提醒，植牙技术发展纯熟后，各国品牌的人工牙根差异其实已经很小，牙齿种得好不好，虽与医师的技术有关，但患者本身齿槽骨条件若不好，叫神医都没有用，「植入的牙根很重要，不一定得要名牌」。
坊间植牙现有水雷射、微创、三合一、3D断层、舒眠、导航定位等名目，蔡政峰直白地说，这当中潜藏许多市场操作手法，归根结柢，找个好医师比较重要。
植入位置角度 成功与否关键
他说，植牙的风险在于植入的位置、角度与深度是否精准，例如两颗植体位置太靠近，齿槽骨会因营养不足而感染发炎，临床上植入的牙根太靠近神经，常衍生纠纷。
传统植牙，医师多凭直觉判定植入的角度，一旦偏差而影响咬合，植体就有断裂风险。且传统植牙需打开齿槽后再判断是否补骨；鼻窦骨若太薄，植牙前也需先填骨材，否则植入的人工牙根可能穿出。
他指出，国内最新的发展是科技导航定位植牙，应用2D影像做评估、3D影像做术前规画后，加上手术中的导航，就可让医师确认正确的植牙位置与神经的安全距离，万一植偏了，系统还会指引医师修正。 「台湾这套独家研发的系统，能降低医术的差异化。」蔡政峰说，开发系统主要希望牙医界在植牙过程能避免犯相同的错误，借助科技让植牙变得更安全、更好。

台湾植体科技公司首席技术官郑颖隆 记者王昭月／摄影

植牙基础打好 就像盖栋好房
台湾植体科技首席技术官郑颖隆说，人工植牙就像「盖房子」，大家都不希望植入的牙齿未来像「比萨斜塔」，或因植入的角度不好，无法承受咬合的力道而断裂。
现行的科技导航植牙，提供医师精准的影像图资做为辨识参考，手术导板就像导引的铁轨，有这套系统辅助，未来整个植牙过程就像Live直播，医师不必再像过去，凭感觉在脑海中想像植牙的位置，也不用再把牙肉开得很大，即能获得精良的植牙结果。
■ 植牙名词解析
水雷射植牙：以雷射挖洞，植入牙根，术后较不疼。
微创植牙：按照植体直径打洞，放入人工牙根，较不痛。
三合一植牙：结合笑气镇静、雷射切割手术及高压氧术的治疗。
3D断层植牙：透过3D断层影像，让牙医透视掌握各种植牙角度。
舒眠植牙：结合麻醉术，让病人看牙减少恐惧。
导航植牙：利用手术导板做电脑仿真，让植牙更安全。
数据源╱台湾植体科技公司  制表╱记者王昭月

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