单侧鼻塞有血丝　鼻咽黑色素癌上身

台南市1名71岁的黄先生，持续1年多以来，右边单侧出现鼻塞情况，而且陆续发现鼻涕有血丝，导致鼻孔无法通气，经检查后确诊是罕见的原发性「鼻咽黑色素癌」第2期。所幸及早发现，施行内视镜切除术，才将病灶有效控制。

梁永昌医师（右）与医师邱怡乔（左）针对鼻咽黑色素癌提出说明。（图片提供／台南安南医院）

收治这名病患的台南安南医院耳鼻喉科医师邱怡乔表示，患者有10几年高血压病史，就诊检查时发现鼻涕有血丝现象，以致鼻孔几乎无法通气，仅右侧鼻咽部有约5公分的巨型黑色肿瘤，经过切片病理报告确定为罕见之鼻咽黑色素癌。

罕见黑色素癌　存活率低

临床上，原发鼻咽黑色素癌十分罕见，头颈部的鼻咽黑色素癌仅占所有黑色素癌的1.3%，而鼻部（含鼻腔及鼻咽）黑色素癌更仅占所有头颈部黑色素癌的0.5%，且好发于50至70岁，男性略多于女性，最常见2大表现征状为流鼻血及单侧鼻塞。

放射肿瘤科梁永昌医师也指出，鼻咽黑色素癌首选治疗为手术切除加上术后放射治疗。不过鼻咽黑色素癌，平均5年存活率只有6%至17%，且远程器官转移，包括肝脏、颈部、肺脏及骨头，早期发现治疗很重要。

提醒民众，发现自身有单侧鼻塞，或时常有鼻涕血丝情形时，一定要尽速到医院就诊，并安排鼻内视镜检查，以排除鼻腔及鼻咽部癌症的可能，千万别延宕治疗，避免让病灶扩大。

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