睫毛倒插 恐伤眼角膜

振兴医院眼科赵效明医师表示，睫毛倒插是指眼睑上的睫毛生长方向产生异常，而触及眼球所引起之一种病症，又造成睫毛倒插的原因可分为先天与后天两种类型。
赵效明医师指出，先天性睫毛倒插在出生时就已有睫毛倒插之情形存在，且通常发生在下眼皮；而后天性睫毛倒插常见的原因，则包括有眼睑发炎、外伤、退化或是砂眼、类天疤疮、慢性眼睑结膜炎、眼皮手术后遗症等。
而慢性眼睑结膜炎在预后可能会使眼睑结疤而产生收缩变形，改变睫毛之生长方。但最常见的后天性因素仍是由砂眼所引起之睫毛倒插，因为砂眼会造成眼睑板结膜结疤，以导致眼睑内翻。
赵效明医师说明，由于角膜很敏感，故患有睫毛倒插的病人可能会有异物感而常眨揉眼睛、流泪、分泌物增加、惧光等现象，严重者甚至会致角膜发炎、溃疡，丧失视力。
，身体状况较差者，由于其角膜的免疫抵抗能力较弱，若是长期受睫毛的磨擦刺激，很容易造成刺伤破损而导致细菌感染，则会有眼角膜溃烂之危险。
赵效明医师提醒，睫毛一般正常生长在眼睑边缘黏膜与皮肤交界之前方，当外物碰到睫毛时，其会引起眨闭眼的反应，以避免如沙尘、昆虫等异物飞入眼中，有守护眼睛避免受到伤害之功能，有倒插问题发生时应尽快就医做适当处理。
赵效明医师表示，婴幼儿睫毛倒插，若其角膜受伤情况不严重，可先拔掉或用眼药水及药膏治疗以保护角膜，并观察一阵子，因为随着婴幼儿的脸部逐渐发育长大，其睫毛倒插的情形大多就会自然改善；若已出现整排眼睫毛倒插状况且有角膜受损情形时，需考虑使用手术矫正。
赵效明医师指出，成人睫毛倒插的治疗方式则需视情况而定，有下述几种方法──
1.拔除睫毛用睫毛镊子将倒插的睫毛拔掉，此适用于只有出现少数几根分散的倒生睫毛。其操做简便且无后遗症，缺点为经过数个月后睫毛还会再长出来，故每隔几个月便要定期去拔睫毛。
2.睫毛电解法以通电的细针刺入睫毛根部之毛囊，在施电流破坏其毛囊组织，能减少睫毛再生的机会。但睫毛根部之毛囊位置因掌握不易，故仍有部份患者会再长出倒生睫毛。
3.冷冻疗法用-20°C之低温冷冻的方式来破坏毛囊，其治愈率颇高，但因其接触治疗之范围较大，故将造成眼皮发红肿痛，也会使得皮肤色素被改变，而产生皮肤色素不均情形。
适用于儿童及成人的手术治疗，一般常施行在有整排的睫毛倒插合并眼睑内翻之状况，其可将眼睑缘向外翻转，以改善睫毛与眼睑的问题。但若只有局部几根倒生睫毛，则能将睫毛与眼睑一起切除，不过较繁复且耗时。
赵效明医师呼吁，睫毛倒插会随着年龄增长，眼部肌肉结构逐渐地松弛增发生机会，已使眼睛不舒服或是影响到日常生活时，则应及早治疗，以避免造成角膜破损或溃疡。


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