白内障术后 水晶体颜色为何不同？

Q：白内障术后，父亲的异样「眼光」
台大医学院内科教授张天钧11月3日为文「莫内光与影背后的故事」，提到莫内晚年患白内障，视觉偏橙，让我想到最近发生在父亲眼睛的事。
父亲也长年为白内障所苦，尤其白内障也有成长期，如雾气蔓延，薄雾期只能点眼药缓解，得等到眼前如坠五里浓雾才能动刀。
今年父亲过80大寿之前，医师说时机成熟，决定开刀为他植入人工水晶体。由于父亲右眼白内障尚属轻微，所以只开左眼。
手术后拿掉纱布的第一天，父亲看东西时，一下遮右眼、一下遮左眼，我以为他像小孩把玩刚到手的新玩具，没想到父亲说，人工水晶体分为白光（灯管色）和黄光色（灯泡色）两种，他左眼选择植入白光色，所以左眼所见，白色物体刷白，有颜色者则色彩鲜明；没开刀的右眼，因仍有轻微白内障，成了「灯泡色右眼」，世界看起来一片暖黄，而且有色差，浅绿变浓绿，蓝色变紫色。
父亲说得有点玄，手术让他有了不同的「眼光」。
莫内晚年忍着眼疾之苦作画，世人因而有幸见到更为迷蒙的橙红睡莲。倘若当年莫内也有机会植入现代的人工水晶体，不知他会怎么选择，白色还是黄色？无论抉择为何，他画的睡莲将大为不同。
（台南 黄佩玉）

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A：
人类的水晶体会随着年龄增长，逐渐由清澈透明变得越来越混浊，因此当白内障症状日益明显，病人所看到的世界，在色调上确实会偏黄色。
目前人工水晶体分为一般透明的人工水晶体以及黄色人工水晶体，前者是健保给付的基本款，后者则宣称可去除蓝光，降低日后发生老年性黄斑部病变机会，但需负担健保差额。
在临床上，的确有不少刚开过白内障的病人，就像读者父亲因植入透明的人工水晶体，第二天会抱怨光度太亮，外界的色彩偏蓝；相反的，植入黄色人工水晶体的病人，由于术前本来看出去就偏黄，因此就比较不会感觉有强烈的色差。
不过，并不代表选择透明的人工水晶体就比较不好，患者不必刻意比较术前、术后色差的变化，大致经过数周就会慢慢适应。由于市面上人工水晶体的品牌众多，各有各的优点，不是贵一定好，选择适合自己生活作息的人工水晶体，尤为重要。
（咨询眼科医学会理事、台北市眼科开业医师何一滔）

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