眼结膜下频出血　可能是中风前兆

眼睛出血往往让人惊恐莫名，眼科门诊常有民众因结膜下出血就医，虽然多半不痛不痒，且血丝在1~2周内会自行吸收，一般而言不须过度担心，但医师提醒若常常发生这样的症状，代表血管结构已经出现异常，最好进行血压等内科检查，国、内外均研究显示，结膜下出血可能是中风前兆。

结膜下出血虽然多半不痛不痒，且血丝在1~2周内会自行吸收，眼科医师吴怡颉提醒若常常发生这样的症状，代表血管结构已经出现异常，国、内外均研究显示可能是中风前兆。(摄影／张雅雯)

眼科医师吴怡颉医师表示，结膜下出血的患者多半血管壁较薄，若眼睛干或过敏而常揉眼睛、或是腹部过度用力引起静脉压升高，造成结膜底下的微血管破裂，因此在结膜和巩膜之间出现块状血迹，使得眼睛看起来一片血红，不过若检查确认没有视网膜的血管病变，患者不须特别恐慌，约莫1~2周内血丝会自行吸收。

血管壁薄除了天生的因素，还可能是高血压等慢性病引起，尤其不少年纪较长的结膜下出血患者，多半都有高血压病史，吴怡颉医师提醒当症状频频发生，除了做眼科的检查，更要注意血压的控制可能出了问题，以免未来中风的风险大增。

然而，国内今年有一篇根据健保数据进行流行病学分析的研究显示，即使没有高血压、心脏病等危险因子，40岁以上出现结膜下出血症状者，未来3年内中风的风险也比没有结膜下出血者高出33%。

吴怡颉医师表示，国外也有研究显示，中风患者的眼睛血管都有受损现象，可见愈频繁出现结膜下出血、表示眼睛血管愈薄，可能是中风的前兆。

吴怡颉医师表示，结膜下出血虽然会自行好转，但代表血管壁受过伤害或血管结构异常，因此除了避免揉眼睛或外力伤害导致再次出血，也应搭配进行内科等检查，找出是否有潜在高血压等疾病问题并进行治疗，以预防更严重的伤害。

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